కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

ప్రాథమిక PCI సమయంలో Abciximab నిర్వహణతో మరణాల తగ్గింపు సంక్లిష్ట గాయాలు ఉన్న STEMI రోగులకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది

అలన్ జీబెర్గ్ ఇవర్సెన్, సోరెన్ గలాటియస్, సునే పెడెర్సన్, ఉల్రిక్ అబిల్డ్‌గార్డ్ మరియు జాన్ స్కోవ్ జెన్సన్

లక్ష్యం: ప్రైమరీ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (pPCI) చేయించుకుంటున్న ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (STEMI) ఉన్న రోగులలో abciximab అడ్మినిస్ట్రేషన్ ('up-stream´/'in-cath-lab´) యొక్క సరైన సమయం అస్పష్టంగా ఉంది. అధిక-రిస్క్ ప్రొఫైల్‌లు ఉన్న రోగులు abciximab నుండి ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందుతారని డేటా సూచిస్తుంది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ (CAG)పై సంక్లిష్ట గాయం అధిక-ప్రమాదకర ప్రొఫైల్‌ను సూచిస్తుంది. అందువల్ల, pPCI చేయించుకుంటున్న STEMI-రోగులలో abciximab ప్రభావాన్ని పుండు రకం (సంక్లిష్టం/సరళమైనది) అంచనా వేసిందా లేదా అని పరిశోధించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.

పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: pPCIతో చికిత్స పొందిన 2,935 STEMI-రోగులు CAG (కాంప్లెక్స్/సింపుల్) మరియు అబ్సిక్సిమాబ్ వాడకంపై పుండు రకం ప్రకారం పునరాలోచనలో స్తరీకరించబడ్డారు. 1 సంవత్సరం ముగింపు పాయింట్లు మరణాలు, లక్ష్య నాళాల రివాస్కులరైజేషన్ (TVR), మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) మరియు వీటి కలయిక. CAGలో నలభై ఏడు శాతం మందికి సంక్లిష్ట గాయం ఉంది. వాటిలో, అబ్సిక్సిమాబ్ ఏకరీతి (12.7% నుండి 7.8%, p=0.006) మరియు సర్దుబాటు చేసిన విశ్లేషణ (HR 0.62, CI 0.42-0.91, p=0.015) రెండింటిలోనూ ఒక సంవత్సరం మరణాలను తగ్గించింది. సాధారణ గాయాలు ఉన్న రోగులకు abciximab యొక్క మరణాల ప్రయోజనం లేదు. TVR లేదా MIపై abciximab ప్రభావం తటస్థంగా ఉంది. కంబైన్డ్ ఎండ్‌పాయింట్‌కు సంబంధించి, అబ్సిక్సిమాబ్ చికిత్స సంక్లిష్ట గాయాలు ఉన్న రోగులలో ప్రమాద తగ్గింపును అందించింది.

ముగింపు: PCI చేయించుకుంటున్న STEMI-రోగులలో abciximab యొక్క ప్రయోజనం CAGలో సంక్లిష్ట గాయాలు ఉన్నవారికి మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది. పర్యవసానంగా, పుండు రకం గురించి తెలియకుండా ముందస్తు అబ్సిక్సిమాబ్ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడకపోవచ్చు.