ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

మోడఫినిల్ చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్‌తో ఉన్న 3 రోగులలో మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ నుండి రెండు సంవత్సరాల ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది

టోబే EH

నేపథ్యం: మోడఫినిల్ సంక్లిష్టమైన మరియు ఇంకా అస్పష్టమైన, ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మెకానిజమ్‌లను కలిగి ఉంది. మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్ (MAOI) థెరపీని పెంచడానికి మోడాఫినిల్ సూచించడం అనేది చికిత్స-నిరోధక మాంద్యంగా నిర్ణయించబడిన మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌తో ఉన్న 3 మంది రోగులకు పరిశోధించబడింది.

పద్ధతులు: ఒక ప్రైవేట్ సైకియాట్రీ ప్రాక్టీస్ నుండి పునరాలోచన నివేదికగా, 55 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్న 2 పురుషులు మరియు 1 స్త్రీ మూల్యాంకనం చేయబడింది మరియు చికిత్స చేయబడింది. రోగులందరూ చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం కోసం ప్రమాణాలను కలిగి ఉన్నారు, 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందుల ట్రయల్స్‌లో విఫలమవడంతో పాటు; ఒక రోగి ఎలక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ మరియు వాగల్ నరాల ప్రేరణలో విఫలమయ్యాడు. ఇప్పటికే ఉన్న MAOI థెరపీకి మోడఫినిల్‌ను జోడించే ముందు రోగులందరూ కొంత మెరుగుదల ఉన్నట్లు నివేదించారు. అయినప్పటికీ, 2 మగ రోగులలో స్థిరమైన అలసట మరియు స్త్రీ రోగిలో అలసట రోజువారీ పనితీరును బలహీనపరిచింది. రోగులందరూ అనేక తీవ్రమైన మెడికల్ కోమొర్బిడిటీలను ఎదుర్కొన్నారు. సైక్లింగ్ లేదా ప్లేసిబో యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడం, 2-సంవత్సరాల వ్యవధి ప్రతిస్పందన సుమారుగా చికిత్స ఫలితం.

ఫలితాలు: MAOI థెరపీకి మోడఫినిల్ జోడించడంతో, ప్రతికూల సంఘటనలు (ఉదా., రక్తపోటు, గుండె రేటు, ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ లక్షణాలు) లేకుండా మొత్తం 3 మంది రోగులు మానసిక స్థితి మరియు చురుకుదనాన్ని మోడఫినిల్‌లో మెరుగుపరిచారు.

పరిమితులు: చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, నమూనా పరిమాణం 3 రోగులు.

తీర్మానం: 3 రోగుల పనితీరును మోడఫినిల్ మెరుగుపరిచిన విధానం అస్పష్టంగా ఉంది. అనేక మందులు MAOIలతో విరుద్ధంగా ఉన్నప్పటికీ, చాలా వ్యతిరేకతలు నిరాధారమైనవి. ప్రస్తుత రోగుల శ్రేణిలో, MAOI యొక్క సిఫార్సు కంటే ఎక్కువ మోతాదులు లేదా MAOIతో మోడఫినిల్ లేదా టియానెప్టైన్ మోడఫినిల్ కలయికతో ఎటువంటి ప్రతికూల సంఘటనలు లేవు .