జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

మిశ్రమ ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరం & ప్లాస్మోడియం వైవాక్స్ డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ మలేరియా: రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో సవాలు

ప్రతిష్ట ఆది మరియు హేరి సుతాంటో

దశాబ్దాలుగా, ప్లాస్మోడియం అన్ని యాంటీమలేరియల్ ఔషధాలకు వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందింది, అవి: క్లోరోక్విన్, సల్ఫాడాక్సిన్-పైరిమెథమైన్, క్వినైన్, పైపెరాక్విన్ మరియు మెఫ్లోక్విన్. ఇటీవల, ఆర్థెమిసిన్ ఉత్పన్నాలకు నిరోధకత నివేదించబడింది, ఫలితంగా ఆర్థెమిసిన్-ఆధారిత కలయిక చికిత్స (ACT) విఫలమైంది. ఇది ప్రాణాంతక వ్యాధి మరియు అనేక ప్రాంతాలలో ఉద్భవించింది, భౌగోళిక పరిధిలో పెరుగుతుంది.
పునరావృతమయ్యే మలేరియా ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో బాధపడుతున్న 40 ఏళ్ల ఆసియా వ్యక్తి కేసును మేము నివేదిస్తాము. అతను ఇండోనేషియాలోని మలేరియా వ్యాప్తి చెందుతున్న ప్రాంతానికి తరచుగా ప్రయాణించే సైనికుడు. మొదట, అతను 2007లో ప్లాస్మోడియం వైవాక్స్ బారిన పడ్డాడు, కానీ 6 సంవత్సరాల తర్వాత వైద్యపరంగా వ్యక్తమయ్యాడు. తదుపరి ఇన్ఫెక్షన్ 2013లో అదే జాతికి వచ్చింది, ACT ప్లస్ ప్రైమాక్విన్‌ని పొంది, మైక్రోస్కోపికల్‌గా నయమవుతుంది. అతను 4x వైవాక్స్ మలేరియాతో వైద్యపరంగా వ్యక్తమయ్యాడు, అతను స్థానిక ప్రాంతం నుండి బయటికి వెళ్ళిన సమయంలో అన్నీ వ్యక్తమయ్యాయి. మేము దీనిని ప్రీమ్యునిషన్ అని పిలుస్తాము, ఇది సంక్రమణను తొలగించకుండానే అధిక సంఖ్యలో పరాన్నజీవి మరియు అనారోగ్యం నుండి రక్షించే హోస్ట్ ప్రతిస్పందన. 4వ ఇన్ఫెక్షన్‌లో, అతను 12-గంటల జ్వరంతో వ్యక్తమయ్యాడు, ఇది ప్లాస్మోడియం వైవాక్స్‌ని చూపించే మైక్రోస్కోపిక్ అన్వేషణతో సరిపోలలేదు. 3వ రోజు మూల్యాంకనంలో, బ్లడ్ స్మెర్‌లో ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరమ్‌ని మేము కనుగొన్నాము, ఇది మిశ్రమ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని సూచిస్తుంది.
ఈ రోగిలో చికిత్స వైఫల్యానికి కారణమయ్యే యాంటీమలేరియల్ డ్రగ్స్‌కు ప్రతిఘటన లేదా ఉపశీర్షిక మోతాదు ఉందా అని మేము ఆశ్చర్యపోయాము. మా మూలాధార-పరిమిత ఆసుపత్రిలో, పరమాణు పరీక్ష చేయలేని చోట, మేము అతనికి సెకండ్ లైన్ థెరపీని అందిస్తాము మరియు మన దేశంలో డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ మలేరియా యొక్క ఉద్భవిస్తున్న పరిస్థితిని హైలైట్ చేస్తాము.
ఈ కేసు మూలం-పరిమిత ప్రాంతంలో డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ మలేరియా యొక్క క్లినికల్ విధానంపై దృష్టి పెడుతుంది, గ్లోబల్ డేటాకు నివేదించడం మరియు కొత్త చికిత్స కోసం పిలుపునిస్తుంది.