కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

డైరెక్ట్ ఓరల్ యాంటీకోగ్యులెంట్స్ మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో వాటి పాత్రను గుర్తించే పద్ధతులు

కత్రీనా పుకిట్, కెటిజా ఆప్సైట్, ఇరినా పుప్కెవికా, ఇల్జ్ సెర్నెవ్స్కా, ఒక్సానా బోయిచుక్, జానిస్ మీస్టర్స్, డాగ్నిజా స్ట్రాప్‌మనే, ఇంగా ఉర్తానే, ఐవార్స్ లెజ్నీక్స్ మరియు ఆస్కార్స్ కలేజ్‌లు

పరిచయం: కర్ణిక దడ (AF) అనేది చాలా సాధారణ అరిథ్మియా, ఇది వయస్సును బట్టి పెరుగుతుంది, 50 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రతి దశాబ్దానికి రెట్టింపు అవుతుంది మరియు దాదాపు 10% మంది రోగులకు ≥80 సంవత్సరాలకు చేరుకుంటుంది. ప్రత్యక్ష మౌఖిక ప్రతిస్కందకాలు (DOACs') ఊహాజనిత ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ఉన్నప్పటికీ, ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన వైద్య చికిత్స కోసం, థ్రోంబోటిక్ మరియు రక్తస్రావం సంఘటనలను అంచనా వేయడానికి మరియు గుర్తించడానికి, అలాగే తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం కోరదగిన సందర్భాల్లో ప్రయోగశాల పరీక్షలు అవసరం.
లక్ష్యం: క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అధిక హృదయనాళ ప్రమాదం ఉన్న AF రోగులకు గడ్డకట్టే పరీక్షల అవసరాన్ని గుర్తించడం మరియు విశ్లేషించడం ఈ అధ్యయనం.
పద్ధతులు: పరిమాణాత్మక, విశ్లేషణాత్మక, క్రాస్-సెక్షనల్ క్లినికల్ ట్రయల్, అక్టోబర్ 2016 నుండి జూన్ 2017 వరకు, పాల్స్ స్ట్రాడిన్స్ క్లినికల్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్, సెంటర్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ, లాట్వియాలో నిర్వహించబడింది. CHA ₂ DS ₂ -VASc స్కోర్ ఎక్కువ లేదా వరుసగా 2 లేదా 3, పురుషులు మరియు స్త్రీలకు సమానం, ప్రతిస్కందక చికిత్స ≥ 3 నెలల కింద నాన్-వాల్యులర్ AF ఉన్న రోగులకు సంబంధించిన డేటా సేకరించబడింది. SPSS ఉపయోగించి డేటా విశ్లేషించబడింది.
ఫలితాలు: 143 మంది రోగుల గురించి డేటా సేకరించబడింది, వీరిలో 46.2% (n=66) పురుషులు; సగటు వయస్సు 69.7 (SD ± 9.9) సంవత్సరాలు. మొత్తం రోగులలో 2/3 (73.1%) మంది AF 1 సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉన్నారు. సగటు CHA ₂ DS ₂ -VASc స్కోర్ 4.2 (SD ± 1.5). ధమనుల రక్తపోటు (65.0%; 93), దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (48.3%; 69), కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (32.9%; 47), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (24.5%; 35) మరియు డైస్లిపిడెమియా (25.9%; 37) అత్యంత సాధారణ కోమోర్బిడీలు. ) దాదాపు సగం మంది రోగులు (46.2%; 66) DOACలు, 31.5% రివరోక్సాబాన్ మరియు 14.7% డబిగాట్రాన్‌లను ఉపయోగించారు; ఇంకా, 1.4% మంది రోగులు యాంటీగ్రెగెంట్‌లతో DOACలను ఉపయోగించారు. 49.7% (71) రోగులకు డ్రగ్-డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్‌ల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది, చాలా తరచుగా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (16.8%; 24), అమియోడారోన్ (24.5%; 35), యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (49.0%; 70). DOACల వాడకం మరియు డ్రగ్-డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్‌ల వాడకం ప్రమాద స్కోరు ద్వారా పెరుగుతుంది, గరిష్ట స్కోర్ 3 (16.1%; 23) మరియు సగటు తరచుగా స్కోర్ 4.4 86 (60.1%) AF రోగులకు చేరుకుంటుంది.
తీర్మానం: ప్లాస్మాలో DOACల ఏకాగ్రతను గుర్తించడానికి సగం కంటే ఎక్కువ మంది రోగులకు (60.1%) కోగ్యులేషన్ పరీక్షలు వర్తిస్తాయి. DOACలు ఆశించిన ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ఉన్నప్పటికీ, ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన వైద్య చికిత్స కోసం ప్రతిస్కందక పరీక్షలు అవసరం, అలాగే థ్రోంబోటిక్ మరియు రక్తస్రావం సంఘటనలను అంచనా వేయడానికి మరియు గుర్తించడానికి, అలాగే తాత్కాలిక నిలిపివేత అవసరం అయినప్పుడు.

.