ఆరోగ్య సంరక్షణ : ప్రస్తుత సమీక్షలు

నైరూప్య

డిశ్చార్జ్ తర్వాత హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ట్రీట్‌మెంట్ ఆప్టిమైజేషన్‌లో వైద్య జడత్వం మరియు ఫలితంతో దాని సంబంధం

Berthelot E, Eicher JC, Salvat M, Seronde MF, de Groote, Jondeau G, Galinier M, Roul G, Donal E, Damy T, Jourdain P, Bauer F, Isnard R, Trochu JN, Logeart D మరియు Gicc తరపున- HF.

నేపధ్యం: డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, అక్యూట్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (AHF) ఉన్న రోగులకు ముందస్తుగా తిరిగి చేరడం మరియు మరణించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ముందే డిశ్చార్జ్ చేయబడతారు. AHF రోగుల యొక్క మల్టీసెంటర్ కోహోర్ట్‌ను ఉపయోగించడం ద్వారా, మేము అడ్మిషన్, డిశ్చార్జ్ మరియు ముందస్తు ఫాలో-అప్‌ల మధ్య సాక్ష్యం-ఆధారిత HF మందులలో మార్పులను అలాగే మరణాలకు వాటి లింక్‌లను విశ్లేషించాము.
పద్ధతులు: ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో క్లినికల్ డేటా మరియు మందులు సేకరించబడ్డాయి. డిశ్చార్జ్ తర్వాత 3 నెలల్లో మందులలో మార్పులు అలాగే ఒక సంవత్సరంలో అన్ని కారణాల మరణాల రేటు విశ్లేషించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: 3 నెలల్లో ప్రాణాలతో బయటపడిన వారిలో, LVEF ≤ 40% ఉన్న 275 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు (వయస్సు 72 ± 14 y). ప్రవేశం మరియు ఉత్సర్గ మధ్య, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్ (ACE-I) లేదా యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ (ARB) మరియు బీటా బ్లాకర్ (BB) వినియోగం 19 నుండి 20% మరియు MRA 8% పెరిగింది. ఉత్సర్గ సమయంలో, ACE-I లేదా ARB 80% కేసులలో సూచించబడ్డాయి, సగటు మోతాదు లక్ష్య మోతాదులో 36 ± 31%కి చేరుకుంటుంది, BB 70% లక్ష్య మోతాదులో 27 ± 51% సగటు మోతాదుతో, మినరల్‌రెసెప్టర్ వ్యతిరేకులు (MRA ) 23% మరియు మూత్రవిసర్జన 88% కేసులలో సూచించబడ్డాయి. డిశ్చార్జ్ అయిన మూడు నెలల తర్వాత, మందులలో కొన్ని మార్పులు ఉన్నాయి. ACE-I లేదా ARBలో ప్రారంభించండి, బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు MRA 3 నుండి 7% వరకు నిర్వహించబడింది, అయితే 5 నుండి 6% కేసులలో విరమణ జరిగింది. సుమారు 25% కేసులలో మోతాదులో మార్పులు గమనించబడ్డాయి. BB మరియు Ace ORARB యొక్క వినియోగం 3 నెలల్లో లక్ష్య మోతాదులో >/% డ్యూసేజ్ మొంటాలిటీకి [HR=5,2999;95%ic1,7369-16-1722; p=0,0635].
ముగింపు: మా డేటా డిశ్చార్జ్ తర్వాత సాక్ష్యం-ఆధారిత HF ఔషధాల ఆప్టిమైజేషన్‌లో జడత్వాన్ని సూచిస్తుంది మరియు అటువంటి జడత్వం యొక్క సంభావ్య వివరణలపై దృష్టి పెట్టండి. మెడికల్ ఇనీషియా గుండె వైఫల్యం ఫలితంపై సంభావ్య ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.