వినోద్ కౌల్ & Md. జెయావుల్లా
మెథిసిలిన్ను క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో ప్రవేశపెట్టిన వెంటనే స్టెఫిలోకాకి యొక్క మెథిసిలిన్-నిరోధక జాతులు గుర్తించబడ్డాయి. ప్రతిఘటనను "అంతర్గతం" అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఇది β- లాక్టమాస్ ద్వారా యాంటీబయాటిక్ను నాశనం చేయడం వల్ల కాదు. తదుపరి అధ్యయనాలు మెథిసిలిన్ నిరోధకతకు మెక్ జన్యువు యొక్క ఉనికి అవసరమని వెల్లడించింది. మెక్ జన్యువు గ్రహణశీల జాతుల నుండి ఉండదు మరియు అన్ని నిరోధక జాతులలో ఉంటుంది. మెక్ జన్యువు, పెన్సిలిన్ బైండింగ్ ప్రొటీన్ 2a (PBP2A)ని ఎన్కోడ్ చేస్తుంది, ఇది మెథిసిలిన్ మరియు ఇతర సెమీసింథటిక్ పెన్సిలినేస్-రెసిస్టెంట్ బీటా-లాక్టమ్లకు నిరోధకతను ఏర్పరుస్తుంది. పెన్సిలిన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్లు బ్యాక్టీరియా పొరలో ఉన్న పెప్టిడేస్ ఎంజైమ్లు, ఇవి సెల్ వాల్ సంశ్లేషణ సమయంలో పెప్టిడోగ్లైకాన్ యొక్క ట్రాన్స్పెప్టిడేషన్ ప్రతిచర్యలను ఉత్ప్రేరకపరుస్తాయి. మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ S. ఆరియస్ (MRSA)ని గుర్తించడానికి అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతులు పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR), mecA జన్యువును గుర్తించడం మరియు mecA, పెన్సిలిన్ బైండింగ్ ప్రోటీన్ 2a యొక్క ప్రోటీన్ ఉత్పత్తి కోసం లేటెక్స్ సంకలన పరీక్షలు. MRSAతో తరచుగా వలసరాజ్యం చేయబడిన శరీర ప్రదేశాల (ఎక్కువగా పూర్వ నరాలు) నుండి నిఘా కోసం సంస్కృతులు కూడా ముఖ్యమైన సాధనం. లక్షణరహిత MRSA వలసరాజ్యం ఉన్న రోగులలో ఎక్కువ మంది పూర్వ నరాల నుండి సంస్కృతిని పరీక్షించడం ద్వారా గుర్తించబడతారు. నిఘా సంస్కృతులను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఉపయోగించే సాంప్రదాయ పద్ధతులు ఫలితాలను ఇవ్వడానికి 48 నుండి 72 గంటలు పడుతుంది. అయినప్పటికీ, కొత్తగా అందుబాటులో ఉన్న పద్ధతులు నిఘా సంస్కృతులలో MRSAని గుర్తించడానికి అవసరమైన సమయాన్ని తగ్గిస్తాయి. సెఫాక్సిటిన్ను కలిగి ఉన్న క్రోమోజెనిక్ సెలెక్టివ్ అగర్ 24 గంటలలోపు MRSA ఐసోలేట్లలో ఎక్కువ భాగాన్ని గుర్తిస్తుంది. MRSA ఇన్ఫెక్షన్ల నివేదికలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెరుగుతున్నాయి, సౌదీ అరేబియాలో, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో అనేక సంస్థలు MRSA సంభవం పెరుగుదలను నివేదించాయి; ఇతర సంస్థలు సంఘటనలలో వైవిధ్యాన్ని నివేదించాయి. సౌదీ అరేబియా నుండి వచ్చిన ఒక అధ్యయనంలో, MRSA 55.3% ఎక్కువగా ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది, అయితే జెడ్డా ఆసుపత్రులలో నిర్వహించిన మునుపటి అధ్యయనాలు తక్కువ ప్రాబల్యాన్ని చూపించాయి, 6.5% మరియు 8.9% మధ్య స్వల్ప వ్యత్యాసం మాత్రమే ఉంది.