Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీ ఆఫ్ వాల్ అడెరెంట్ త్రంబస్ మరియు పోస్ట్ థ్రోంబోటిక్ సిండ్రోమ్ డయాగ్నోసిస్: సాహిత్య సమీక్షలో PST ఉచిత ఫలితాలు మరియు ATTRACT ట్రయల్ యొక్క పోలిక

పీటర్ స్టిబ్స్*, జెఫ్రీ వెల్స్, డిలియో గోవాంటెస్, లారెన్స్ వెల్లర్

నేపథ్యం: పోస్ట్ థ్రాంబోటిక్ సిండ్రోమ్ (PTS) 23%-60% డీప్ వీనస్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) కేసులలో సంభవిస్తుంది, ఇది గణనీయమైన క్లినికల్ మరియు ఆర్థిక భారాన్ని సూచిస్తుంది. NIH-నిధుల ATTRACT ట్రయల్ కేవలం కాథెటర్ డైరెక్ట్ థ్రోంబోలిసిస్ (CDT) మరియు నోటి ప్రతిస్కందకం మధ్య PTS నిర్ధారణ రేట్లలో గణనీయమైన తేడాను చూపించలేదు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, వాల్ అటెండెంట్ త్రంబస్‌ను తొలగించడానికి రూపొందించబడిన కొత్త మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీ పరికరాలు ఉద్భవించాయి, సాంప్రదాయ చికిత్సలతో పోల్చితే వాటి ప్రభావం గురించి ప్రశ్నలు తలెత్తుతున్నాయి.

ఆబ్జెక్టివ్: ఈ అధ్యయనం పెర్క్యుటేనియస్ మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీని స్వీకరించే రోగులలో PTS నిర్ధారణ రేట్లను త్రంబస్ నిర్మూలనతో పోల్చడం మరియు త్రంబస్ యొక్క సాంప్రదాయ ఫార్మకోలాజికల్ లైసింగ్‌తో నోటి ప్రతిస్కందకంతో పోల్చడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పద్ధతులు: 62 పీర్-రివ్యూడ్ పబ్లికేషన్‌ల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష నిర్వహించబడింది, అంతిమంగా 12 అధ్యయనాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది, ఇది ప్రారంభ చికిత్సా పద్దతి తర్వాత PTSని నివేదించడంలో ముఖ్యమైన విధానపరమైన వాల్యూమ్‌లు మరియు సాధారణత. రెండు మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీ పరికరాలు, క్లోట్‌ట్రీవర్ (ఇనారి మెడికల్) మరియు క్లీనర్ TM (ఆర్గాన్ మెడికల్), వాటి రూపకల్పన కోసం గోడకు కట్టుబడి ఉండే త్రంబస్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుని గుర్తించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: క్లాట్‌ట్రీవర్ మరియు క్లీనర్ TM థ్రోంబెక్టమీ పరికరాలు రెండూ ఆరు నెలల్లో తక్కువ PTS నిర్ధారణను CDTతో పోలిస్తే నోటి ప్రతిస్కందకంతో మాత్రమే చూపించాయి, ATTRACT ట్రయల్‌లో ఉదహరించబడింది. ClotTriever పరికరం 716% PTS-రహిత రేటును కలిగి ఉంది, అయితే క్లీనర్ TM పరికరం ప్రత్యేక అధ్యయనాలలో 72.4% మరియు 72% PTS-రహిత రేట్లను ప్రదర్శించింది.

ముగింపు: కాథెటర్ దర్శకత్వం వహించిన థ్రోంబోలిసిస్‌తో పోల్చితే, మెకానికల్ థ్రోంబెక్టమీ పరికరాలు గోడకు కట్టుబడి ఉండే త్రంబస్‌ను ఆరు నెలల్లో పోస్ట్ థ్రోంబోటిక్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణలో తక్కువ రేట్లు అందించాయి. అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనం దాని పునరాలోచన స్వభావం మరియు అధ్యయనాలలో వివిధ చేరిక/మినహాయింపు ప్రమాణాల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. CDT మరియు నోటి ప్రతిస్కందకానికి సంబంధించి ఈ పరికరాల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి నియంత్రిత సెట్టింగ్‌లతో భవిష్యత్ భావి పోలికలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.