డెంటిస్ట్రీ

నైరూప్య

అనియంత్రిత డయాబెటిస్ స్టేట్-ఎ కేస్ రిపోర్ట్‌లో వెలికితీత కారణంగా కాన్డిడియాసిస్‌తో ఉన్న మాక్సిల్లరీ ఆస్టియోమైలిటిస్

లక్ష్మీ శెట్టి, దీపక్ కులకర్ణి, అర్చన అన్షుమాన్ గుప్తా*, భూషణ్ గవాండే

నేపథ్యం: నియంత్రణ లేని మధుమేహం భారతదేశంలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న అంటువ్యాధి. వెలికితీసే ముందు ఈ వ్యాధి తప్పిపోయినట్లయితే, ఈ కేసు నివేదికలో నివేదించినట్లుగా రోగి వారి దవడ ఎముకను కోల్పోయేలా చేస్తుంది. అవకాశవాద కాండిడా సంక్రమణ రోగనిర్ధారణ గందరగోళాన్ని ఇస్తోంది . రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఎడమ దవడ యొక్క విధ్వంసంతో ఆస్టియోలిటిక్ మార్పులను వెల్లడించాయి. ఆస్టియోమైలిటిస్ కారణంగా సీక్వెస్ట్రమ్ నిర్ధారణ చేయబడింది మరియు సీక్వెస్ట్రెక్టమీ జరిగింది. సీక్వెస్ట్రమ్ తొలగించబడిన తర్వాత మాత్రమే అనియంత్రిత మధుమేహం స్థితి ఆపరేషన్ తర్వాత మెరుగుపడింది. రోగి ఎడమ మాక్సిలరీ ప్రాంతానికి అబ్ట్యురేటర్‌తో పునరావాసం పొందాడు.

కేస్ వివరణ: 56 ఏళ్ల మహిళా రోగి స్థానిక దంతవైద్యుని వద్ద నియంత్రణ లేని మధుమేహ స్థితిలో వెలికితీతకు గురైంది, అతను మా విభాగంలో ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు లెఫ్ట్ మాక్సిల్లా యొక్క కాన్డిడియాసిస్‌తో ఉన్నట్లు నివేదించాడు . అనియంత్రిత మధుమేహం చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ కోసం రోగనిర్ధారణ గందరగోళ పరిస్థితి ఉంది. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఎడమ దవడ యొక్క లైటిక్ నాశనాన్ని వెల్లడించింది. సీక్వెస్ట్రెక్టమీ అనేది ఆమె రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తగ్గించే పరిష్కారం మరియు వైద్యం అసమానంగా జరిగింది.

తీర్మానం: అనియంత్రిత డయాబెటిక్ స్థితి ఎల్లప్పుడూ సంగ్రహణ కోసం సాపేక్ష విరుద్ధం. రోగి రక్తంలో చక్కెర స్థాయి వెలికితీసే ముందు నియంత్రిత స్థితిలో ఉండాలి. ఎడమ దవడ నాశనానికి కారణమయ్యే వెలికితీత కారణంగా కాన్డిడియాసిస్‌తో ఆస్టియోమైలిటిస్ ప్రేరేపించబడింది . సీక్వెస్ట్రెక్టమీ ప్రోగ్రెసివ్ ఆస్టియోమైలిటిస్ యొక్క రోగిని నయం చేసింది. అనియంత్రిత డయాబెటిక్ స్థితిలో వెలికితీత చేసిన స్థానిక దంతవైద్యుని నిర్లక్ష్యం కారణంగా ఎడమ దవడ దెబ్బతినడం చాలా ముఖ్యమైనది. వెలికితీసే ముందు తీసుకున్న ప్రభావవంతమైన కేసు చరిత్ర రోగిని అన్ని సమస్యల నుండి నిరోధించవచ్చు.