నియోనాటల్ బయాలజీ జర్నల్

నైరూప్య

ప్రసూతి ప్రమాద కారకాలు, సంక్లిష్టతలు మరియు చాలా తక్కువ బరువున్న శిశువుల ఫలితాలు: ఒడిషాలోని తృతీయ సంరక్షణ కేంద్రం నుండి భావి సమన్వయ అధ్యయనం

నందిని నస్కర్, అరఖితా స్వైన్, కేదార్ నాథ్ దాస్ మరియు అభయ కుమార్ పట్నాయక్

నేపథ్యం: గత రెండు దశాబ్దాలుగా భారతదేశంలో పెరినాటల్ కేర్ నాణ్యతలో స్థిరమైన మెరుగుదల కనిపించింది. పాథోఫిజియాలజీపై మంచి అవగాహన మరియు యాంటెనాటల్ స్టెరాయిడ్, సర్ఫ్యాక్టెంట్ వాడకం, కొత్త వెంటిలేషన్ మోడ్‌లు మరియు కఠినమైన అసెప్టిక్ చర్యలు వంటి కొత్త చికిత్సా వ్యూహాలు చాలా తక్కువ బరువున్న శిశువుల మెరుగైన మనుగడకు దోహదపడ్డాయి.

పద్ధతులు: తృతీయ సంరక్షణ కేంద్రంలో రెండేళ్ల వ్యవధిలో (అక్టోబర్ 2011- సెప్టెంబర్ 2013) నిర్వహించిన భావి సమన్వయ అధ్యయనంలో, 744 VLBW శిశువులు (జనన బరువు <1500 గ్రా) గర్భధారణ వయస్సు, పరిపక్వత, ప్రసూతి ప్రమాద కారకాలు మరియు ప్రసవానంతర నిర్వహణ కోసం అంచనా వేయబడ్డారు. స్టెరాయిడ్స్. బర్త్ అస్ఫిక్సియా, సెప్సిస్, కామెర్లు, రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ హెమరేజ్, నెక్రోటిసింజెంటెరోకోలిటిస్, అప్నియా, పల్మనరీ హెమరేజ్ మరియు పేటెంట్ డక్టసర్టెరియోసస్ వంటి అనారోగ్యాలు గుర్తించబడ్డాయి. ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు వినికిడి లోపం యొక్క రెటినోపతి కోసం స్క్రీనింగ్ జరిగింది. ఉత్సర్గ రికార్డ్ అయ్యే వరకు మనుగడ పరంగా ఫలితం.

ఫలితాలు: 744 VLBW శిశువులలో, 496 (66.67%) డిశ్చార్జ్ అయ్యే వరకు జీవించి ఉన్నారు. VLBW శిశువుల పుట్టుకతో సంబంధం ఉన్న ప్రసూతి ప్రమాద కారకాలు ప్రాధమికత (58.06%), పేద సామాజిక ఆర్థిక స్థితి (40.86%), బహుళ గర్భధారణలు (36.83%), PROM (26.34%), రక్తపోటు (13.44%) మరియు పోషకాహారం కింద (12.36%) . కామెర్లు (43.31%), అప్నియా (26.34%), బర్త్ అస్ఫిక్సియా (20.43%), RDS (19.89%) మరియు సెప్సిస్ (18.82%) ముఖ్యమైన అనారోగ్యాలుగా గుర్తించబడ్డాయి. స్త్రీల (12.9%) కంటే పురుషులలో (20.43%) మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. గర్భం దాల్చిన 27 వారాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు మరియు పుట్టిన బరువు 800 గ్రా. RDS మరణానికి ప్రధాన కారణం (46.15%) తరువాత జనన అస్ఫిక్సియా (23%), సెప్సిస్ (19.2%) మరియు IVH (11.5%). యాంటెనాటల్ స్టెరాయిడ్ మనుగడను మెరుగుపరిచింది (72.9%) మరియు RDS, NEC మరియు IVH సంభవం తగ్గింది. 30.49% VLBW శిశువులలో ROP కనుగొనబడింది. ప్రాణాలతో బయటపడిన వారిలో 33.3% మంది ప్రాథమిక వినికిడి స్క్రీనింగ్‌లో విఫలమయ్యారు.

తీర్మానాలు: అధిక జనన బరువు, గర్భధారణ వయస్సు, స్త్రీ లింగం మరియు యాంటెనాటల్ స్టెరాయిడ్స్ VLBW శిశువులలో మనుగడను మెరుగుపరిచాయి. ముందస్తు ప్రసవం అనివార్యమైనప్పుడు యాంటెనాటల్ స్టెరాయిడ్స్ RDS, NEC మరియు IVH సంభవాన్ని తగ్గించాయి. అనుబంధ ఆక్సిజన్ మరియు రక్త ఉత్పత్తుల న్యాయపరమైన ఉపయోగం ROP అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.