నియోనాటల్ బయాలజీ జర్నల్

నైరూప్య

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ప్రసూతి జనాభా మరియు అత్యంత ముందస్తు శిశు మరణాలు

బ్యూ జె బాటన్, రీమ్ వై నుబాని, క్రిస్టోఫర్ పి బర్నెట్, స్టీవెన్ జె వెర్హల్స్ట్ మరియు డేనియల్ జి బాటన్

నేపథ్యం: శిశువుల మరణాల రేటు స్థానం మరియు ప్రసూతి జనాభా ఆధారంగా మారుతూ ఉంటుంది, అయితే ఈ కారకాలు మరియు అత్యంత ముందస్తు శిశు మరణాల రేటు (IMR) మధ్య సంబంధం భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అత్యంత ముందస్తు IMR యొక్క ఎపిడెమియాలజీని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే 28 వారాల గర్భధారణకు ముందు జన్మించిన శిశువులు మొత్తం శిశు మరణాలలో మూడింట ఒక వంతు కంటే ఎక్కువ ఉన్నారు.

లక్ష్యాలు: 1) యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని వివిధ రాష్ట్రాలు మరియు స్థానాలకు (అర్బన్ వర్సెస్ రూరల్ కౌంటీ) అత్యంత ముందస్తు IMRని అంచనా వేయండి; 2) ఈ IMRపై మాతృ జాతి మరియు విద్య యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయండి మరియు; 3) మొదటి సంవత్సరంలో మరణించే అత్యంత ముందస్తు శిశువుల మరణ సమయాన్ని పరిశోధించండి.

పద్ధతులు: 1995 నుండి 200/7-276/7 వారాల గర్భధారణ సమయంలో యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సజీవంగా జన్మించిన శిశువులకు IMRపై పుట్టిన ప్రదేశం, తల్లి జాతి మరియు ప్రసూతి విద్య యొక్క ప్రభావాన్ని పరిశోధించడానికి నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్ నుండి డేటా విశ్లేషించబడింది. 2005.

ఫలితాలు: పరిశోధించిన 306,502 అత్యంత ముందస్తు శిశువులకు IMR 392/1,000 ప్రత్యక్ష జననాలు. అత్యంత ముందస్తు IMR అనేది మాతృ జాతిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది మరియు శ్వేతజాతి తల్లులకు జన్మించిన శిశువులలో అత్యధికం (397, 95% విశ్వాస విరామం (CI): 395, 399) మరియు నల్లజాతి/ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ తల్లులకు (386, 95% CI: (383, 389)). గ్రామీణ కౌంటీ జననం అర్బన్ కౌంటీ జననం (p=0.006) కంటే అధిక ముందస్తు IMRతో ముడిపడి ఉంది. ప్రసూతి విద్య చాలా ముందస్తు IMRతో ద్విమోడల్ సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది, అంటే అత్యధిక రేట్లు తక్కువ లేదా ఎక్కువ మొత్తంలో విద్యతో సంభవించాయి. బహుళ-వేరియబుల్ విశ్లేషణతో, గ్రామీణ కౌంటీ మరియు మాతృ జాతిలో జననం చాలా ముందస్తు IMRపై మాతృ విద్య యొక్క ప్రభావాలను తిరస్కరించింది.

ముగింపు: డెలివరీ సమయంలో తెలిసిన డెమోగ్రాఫిక్స్ ఆధారంగా చాలా ముందస్తు IMR విస్తృతంగా మారుతుంది. ఈ వైవిధ్యం మరింత పరిణతి చెందిన శిశువుల కోసం గమనించిన దాని నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో IMRలో తేడాలను పాక్షికంగా వివరించవచ్చు.