యోషికో మురకామి మసుదా*,షిగెనోరి సుజుకి,యుకికో మత్సుడా,యుచి కిమురా,తకాషి మియాజాకి
పరిచయం: రూట్ కెనాల్ ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్స్ యొక్క వెలికితీత తరచుగా శోషించబడుతుంది మరియు హీల్స్ అవుతుంది, ఇది కోలుకోలేని మార్పులను ఉత్పత్తి చేయదు. అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఇది నిరంతర నొప్పి మరియు ఎపికల్ రేడియోలెంట్కు కారణమవుతుంది. కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ [Ca(OH)2] ఇంట్రాకెనాల్ మెడికేమెంట్ యొక్క వెలికితీత నిరంతర పెర్కషన్ నొప్పికి కారణమైందని ఈ కేసు చూపిస్తుంది.
పద్ధతులు: మాండిబ్యులర్ కుడి రెండవ ప్రీమోలార్లోని పెరియాపికల్ కణజాలంలోకి Ca(OH)2ని వెలికితీసిన రోగిని ఈ కేసు నివేదిక వివరిస్తుంది. 48 ఏళ్ల మహిళకు నిరంతర అక్లూసల్ నొప్పి ఉంది. రేడియోగ్రాఫ్లు మాండిబ్యులర్ సెకండ్ ప్రీమోలార్ యొక్క పెరియాపికల్ ప్రాంతంలో రేడియోధార్మిక గాయాన్ని వెల్లడించాయి. కోన్-బీమ్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్ రూట్ అపెక్స్ చుట్టూ నాన్-రేడియోలెన్స్ రూట్ కెనాల్ మెటీరియల్లను వెల్లడించింది మరియు గణనీయమైన బాహ్య మూల పునశ్శోషణంతో పాటు పెరియాపికల్ రేడియోలుసెన్సీ ఉంది. తయారీ తర్వాత, రూట్ కెనాల్ను గుట్టా-పెర్చా కోన్లు మరియు రూట్ కెనాల్ సీలర్తో నింపారు మరియు ఎపికోఎక్టమీతో ఉద్దేశపూర్వకంగా రీప్లాంటేషన్ చేయడం జరిగింది. రూట్ అపెక్స్ యొక్క వేరు చేయబడిన భాగాన్ని స్టీరియోమైక్రోస్కోపీ మరియు స్కానింగ్ ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ (SEM) ద్వారా గమనించారు .
ఫలితాలు: Ca(OH)2 పేస్ట్తో సంప్రదించిన మూల ఉపరితలం స్టీరియోమైక్రోస్కోపీ ద్వారా గమనించబడింది. SEM పరిశీలనలో ఎపికల్ ఫోరమెన్ యొక్క ప్రాంతం విస్తరించిన పదార్థాల సముదాయంతో కప్పబడి ఉందని మరియు శిఖరం యొక్క పునశ్శోషణం గమనించబడిందని వెల్లడించింది. 1-నెల రీకాల్ అపాయింట్మెంట్లో, రోగి దంతాల కదలిక లేకుండా లక్షణరహితంగా ప్రదర్శించారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఐదు నెలల తర్వాత, రేడియోగ్రాఫ్ పెరియాపికల్ ప్రాంతం చుట్టూ కొత్త ఎముక ఏర్పడటాన్ని చూపించింది. రోగికి నొప్పి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు లేవు.
ముగింపులు: చికిత్స విజయవంతమైంది, 9 నెలల ఫాలో-అప్తో తగిన మరమ్మత్తు సాధించింది. రూట్ కెనాల్ చికిత్స విజయవంతం కావడానికి ఎపికల్ ఫోరమెన్ యొక్క తగిన పరిమాణం అవసరం . Ca(OH)2 పేస్ట్ యొక్క వెలికితీత వలన నిరంతర అక్లూసల్ నొప్పి మరియు పదార్థాల ద్వారా ఎపికల్ ఫోరమెన్ కవరేజ్ ఏర్పడింది.