జర్నల్ ఆఫ్ కార్సినోజెనిసిస్ & మ్యూటాజెనిసిస్

నైరూప్య

పొటెన్షియల్లీ రిసెక్టబుల్ కొలొరెక్టల్ లివర్ మెటాస్టేసెస్ యొక్క స్థానిక మరియు దైహిక చికిత్స

రాఫెల్ LC అరౌజో మరియు పాలో హెర్మాన్

కొలొరెక్టల్ లివర్ మెటాస్టేసెస్ (CRLM) ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్సా రంగాలు మరియు కెమోథెరపీ నియమావళిలో పురోగతులు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను పెంచుతున్నాయి. కాలేయ విచ్ఛేదనం పునర్వినియోగపరచదగిన CRLMకి ప్రధాన చికిత్సగా మిగిలిపోయింది, అయితే కీమోథెరపీ నియమావళి యొక్క పురోగతి హెపాటిక్ విచ్ఛేదనను అనుమతించే కణితి సంకోచానికి చేరుకునే కీమోథెరపీతో చికిత్స పొందిన గౌరవనీయమైన కాలేయ వ్యాధిని అందించే రోగులకు ఆంకోలాజిక్ విధానాన్ని మారుస్తోంది. సంభావ్య CRLM కోసం వెతుకుతున్నప్పుడు, కీమోథెరపీని ఎల్లప్పుడూ నివారణ-ఉద్దేశంతో కాలేయ విచ్ఛేదనలకు అదనపు చికిత్సగా అందించాలి, పునరావృత రహిత మనుగడ (RFS) పెరుగుతుంది, కానీ మొత్తం మనుగడ (OS)పై ప్రభావం చూపదు. ప్రతి కీమోథెరపీ నియమావళికి సరైన సమయం ఇంకా రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (RCT) ద్వారా సమాధానం ఇవ్వబడలేదు. రెట్రోస్పెక్టివ్ సిరీస్‌లు వేర్వేరు కీమో మోడాలిటీల కోసం వేర్వేరు రోగి ఎంపికపై పక్షపాతంతో ఉంటాయి. కీమోథెరపీ యొక్క ప్రతి నియమావళికి ఉత్తమ అభ్యర్థి ఇంకా నిర్వచించబడలేదు, అయితే స్పష్టంగా మరింత ఉగ్రమైన వ్యాధి ఉన్న రోగులు కీమో రెస్పాన్సిబిలిటీని పరీక్షించే మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు "మంచి స్పందనదారులను" ఎంచుకోవడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు కీమో నియమావళికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడతారు. ఈ రోగి ఎంపిక ప్రమాణాలు ఇంకా ప్రామాణీకరించబడలేదు కానీ అదనపు కీమోథెరపీ యొక్క హేతుబద్ధత, పరిపాలన సమయంతో సంబంధం లేకుండా, నివారణ-ఉద్దేశం విచ్ఛేదనం చేయించుకున్న రోగులకు సంరక్షణ స్టాండ్‌గా భావించబడింది. ఈ సమీక్ష యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం CRLM నిర్వహణలో వివిధ విధానాల కోసం పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన సమాచారాన్ని సేకరించడం.