జర్నల్ ఆఫ్ కార్సినోజెనిసిస్ & మ్యూటాజెనిసిస్

నైరూప్య

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ

యోషిహారు నకమురా, అకిరా మత్సుషితా, హిరోకి సుమియోషి, కజుయా యమహత్సు, తకయుకి ఐమోటో మరియు ఈజీ ఉచిడా

పరిచయం: శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మరియు సాంకేతికత యొక్క ఇటీవలి పురోగతులు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సను వర్తింపజేయడానికి అనుమతిస్తాయి. ప్రాణాంతకత గురించి, లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ యొక్క ఆంకోలాజిక్ సమర్ధత గురించి మాకు ఇంకా ఆందోళనలు ఉన్నాయి, కొన్ని అధ్యయనాలు ఆంకోలాజిక్ ఫలితాలను నివేదించాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా (PDAC) చికిత్సలో లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ యొక్క నివారణను మెరుగుపరచడానికి మేము శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికతను వివరిస్తాము మరియు PDAC రోగులకు లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ఆంకోలాజిక్ ఫలితాలు మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలపై దృష్టి పెడతాము.

పద్ధతులు: జనవరి 2004 నుండి, వాస్కులర్ ప్రమేయం కోసం అనుమానం లేకుండా ప్యాంక్రియాస్‌లో కణితి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన రోగులు నిప్పన్ మెడికల్ స్కూల్‌లో లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీకి అర్హులు. PDAC రోగులకు Lap-PDలో, మేము లాపరోస్కోపిక్ లెఫ్ట్ మెసెంటెరిక్ విధానాన్ని వర్తింపజేస్తాము, ఇది R0 విచ్ఛేదనం సాధించడానికి ఖచ్చితమైన లాపరోస్కోపిక్ శోషరస నోడ్ పునరుద్ధరణ మరియు పూర్తి ప్యాంక్రియాటిక్ నరాల ప్లెక్సస్ విచ్ఛేదనం రెండింటినీ అనుమతిస్తుంది. PDAC రోగుల కోసం ల్యాప్-DPలో, మేము రెట్రోపెరిటోనియల్ టిష్యూ డిసెక్షన్ చేస్తాము, ఇందులో తరచుగా అడ్రినలెక్టమీ ఉంటుంది.

ఫలితాలు: మేము 25 PDAC రోగులతో సహా 148 మంది రోగులలో లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీలను అనుభవించాము. PDAC ఉన్న 25 మంది రోగులలో, విభజించబడిన శోషరస కణుపుల సగటు సంఖ్య 22.4 ± 12.6 (6–57). 25 మంది రోగులలో 8 మందిలో (32%) శోషరస కణుపులకు మెటాస్టాసిస్ గమనించబడింది. 22 మంది రోగులలో (88%) R0 విచ్ఛేదనం జరిగింది. లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ చేయించుకుంటున్న PDAC రోగులకు మధ్యస్థ ఫాలో-అప్ వ్యవధి 16 నెలలు (1–71 నెలలు). 25 మంది రోగులలో ఆరుగురు మరణించారు, 2.5 నెలలు (దశ IV), 15 నెలలు (దశ IA), 29 నెలలు (దశ IIB), 33 నెలలు (దశ IIB), 24 నెలలు (దశ IIA) మరియు 18 నెలలు (దశ IIB) . బతికి ఉన్న 19 మంది రోగులకు పునరావృతం కాలేదు.

ముగింపు: ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటెక్టమీ ఓపెన్ అప్రోచ్‌కి సారూప్య ఆంకోలాజిక్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను సాధిస్తుంది.