Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

16 నెలల వయస్సు గల అబ్బాయిలో పేగు ఇస్కీమియా/మ్యూకస్ మెంబ్రేన్ నెక్రోసిస్‌తో కవాసకి వ్యాధి: ఒక కేసు నివేదిక మరియు సాహిత్య సమీక్ష

జియావో-జే కుయ్, హాంగ్ వాంగ్

నేపథ్యం: కవాసకి డిసీజ్ (KD) అనేది 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఒక సాధారణ వాస్కులైటిస్, మరియు ఇది బహుళ వ్యవస్థ సమస్యలను కలిగిస్తుంది. జీర్ణవ్యవస్థ సంక్లిష్టత విషయంలో, KD పొత్తికడుపు నొప్పి, అతిసారం, హైపోఅల్బుమినిమియా, కాలేయం దెబ్బతినడం, ఇంటస్సూసెప్షన్, కోలిసైస్టిటిస్, పెరిటోనిటిస్ పరిమితి మరియు పేగు స్టెనోసిస్‌కు కారణమవుతుంది. ప్రేగు నెక్రోసిస్‌తో KD గురించి ఇప్పటివరకు ఎటువంటి నివేదికలు లేవు. ఇక్కడ, ముఖ్యమైన పేగు శ్లేష్మ పొర నెక్రోసిస్‌తో KD రోగి యొక్క మొదటి కేసును మేము నివేదిస్తాము.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: రోగి 16 నెలల వయస్సు గల బాలుడు, ఐదు రోజుల పాటు జ్వరంతో పాటు దద్దుర్లు, రక్తప్రసరణ కండ్లకలక, ఎరుపు మరియు పగిలిన పెదవులు, ఎడమ గర్భాశయ లెంఫాడెనోపతి, చేతులు మరియు కాళ్లపై ఒక రోజు వాపుతో బాధపడుతున్నారు. అతనికి వాంతులు, పొత్తికడుపు విస్తరణ, పేలవమైన మానసిక స్థితి మరియు 2 రోజులు చిరాకు ఉన్నాయి.

శారీరక పరీక్ష: అతని ఉదరం విడదీయబడింది మరియు ప్రేగు కదలికల శబ్దాలు బలహీనపడ్డాయి. పల్మనరీ వర్సెస్ కాలేయం యొక్క సరిహద్దు క్లియర్ చేయబడింది. మెడ దృఢత్వం గమనించబడింది. ఉదర DR ద్రవం మరియు వాయువుతో నిండిన ఎడమ వైపు ప్రేగును చూపించింది. అల్ట్రాసౌండ్ పోర్టల్ సిర చుట్టూ కాలేయంలో న్యుమాటోసిస్, విస్తరించిన పేగు, విస్తరించిన పిత్తాశయం మరియు అనారోగ్యం యొక్క 5 వ రోజున పిత్తాశయంలో పిత్త స్తబ్దతను చూపింది. పొత్తికడుపు మెరుగుపరిచిన CT ఎడమ మూత్రపిండము, విస్తరించిన ప్రేగు ట్యూబ్ వద్ద హైడ్రోనెఫ్రోసిస్‌ను చూపించింది. దిగువ మధ్య ప్రేగు గోడ వద్ద న్యుమాటోసిస్ అనారోగ్యం యొక్క 7వ రోజున కనుగొనబడింది, కానీ 10వ రోజున దాదాపు సాధారణ స్థితికి చేరుకున్నాడు. అతను విస్తృతమైన పేగు మ్యూకస్ మెమ్బ్రేన్ నెక్రోసిస్‌తో సంక్లిష్టమైన KDతో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. అతను IVIG, నోటి ఆస్పిరిన్, ఉపవాసం, రీహైడ్రేషన్, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ యొక్క స్వల్పకాలిక మరియు శోథ నిరోధక మందులతో చికిత్స పొందాడు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం లేదు. కరోనరీ ఆర్టరీ దెబ్బతినకుండా అతను కోలుకున్నాడు.

ముగింపు: KD రోగులలో, తీవ్రమైన దశలో తీవ్రమైన పేగు నెక్రోసిస్ రోగుల జీవితాలను ప్రమాదంలో పడేస్తుంది. KD రోగికి జీర్ణవ్యవస్థ ప్రమేయం ఉందని మేము ఇక్కడ నివేదించాము. శారీరక పరీక్ష, ప్రయోగశాల పరీక్షలు, అల్ట్రాసోనిక్ మరియు CT పరీక్షలు శ్లేష్మ పొరలో పేగు నెక్రోసిస్‌ను సూచించాయి. మేము అంచనా వేసిన వెంటనే సమగ్ర చికిత్సలను అందించాము. శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం లేకుండా రోగి కోలుకున్నాడు.