Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

కరోటిడ్ స్టెంటింగ్‌ను సులభతరం చేయడానికి ఇంట్రావాస్కులర్ లిథోట్రిప్సీ

కెవిన్ కాంగ్1*, జాన్ విల్సన్2

తీవ్రమైన ధమనుల కాల్సిఫికేషన్ బెలూన్ మరియు స్టెంట్ విస్తరణను సవాలుగా చేస్తుంది. బెలూన్ విస్తరణ లేదా స్టెంటింగ్ తర్వాత తీవ్రంగా కాల్సిఫైడ్ గాయాలు తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఇంట్రావాస్కులర్ లిథోట్రిప్సీ (IVL) అనేది ఇంటర్నల్ కరోటిడ్ ఆర్టరీ (ICA)లో స్టెంట్ విస్తరణ లేదా రీకోయిల్‌ను పరిమితం చేసే తీవ్రమైన కాల్సిఫికేషన్‌కు సంభావ్య పరిష్కారం. ICA భూభాగంలో IVL చాలా అరుదుగా ప్రయత్నించబడింది. ICA ఎండోవాస్కులర్ జోక్యం అనేది స్ట్రోక్ యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా ప్రత్యేకమైనది మరియు ప్రక్రియ రీ-ఇంబర్స్‌మెంట్‌కు అర్హత సాధించడానికి దూర రక్షణను ఉపయోగించడం తప్పనిసరి. ICA భూభాగంలో IVL ఆమోదించబడలేదు మరియు విస్తరించిన స్టెంట్‌ల కింద చికిత్స చేయడానికి ఆమోదించబడలేదు. కానీ, ICA భూభాగంలో రొటేషనల్ లేదా ఆర్బిటల్ అథెరెక్టమీ వంటి సాంప్రదాయ కాల్షియం డి బల్కింగ్ పరికరాలు ప్రమాదకరమైనవి అయితే కాల్షియం స్కోరింగ్ పరికరాలు విఫలం కావచ్చు. ఎంబోలైజేషన్ కోసం డైరెక్ట్ మెకానిజం లేకుండా IVL కాల్సిఫైడ్ ఫలకాన్ని సవరించగలదు. కరోటిడ్ స్వీయ-విస్తరించే స్టెంటింగ్‌లో IVL యొక్క అప్లికేషన్ యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి. విస్తరించిన స్టెంట్‌ల క్రింద విజయవంతంగా వ్యాకోచం చేయడం మరియు పునరావృతమయ్యే గాయం మరియు స్టెంట్ రీకోయిల్‌ను ఆపడం కోసం IVL ఉపయోగంలో మా అనుభవాన్ని మేము ఇటీవల ఒక కేస్ రిపోర్ట్‌లో నివేదించాము. IVL దీర్ఘకాల బెలూన్ ద్రవ్యోల్బణం మరియు తగినంత దీర్ఘకాలిక ఫాలో లేకపోవడం వంటి కొన్ని పరిమితులను మినహాయించి, కరోటిడ్ సర్క్యులేషన్‌లో స్వీయ-విస్తరించే స్టెంట్‌ల యొక్క విస్తరణ మరియు రీకాయిల్ చికిత్సలో మరింత అధ్యయనం చేయవచ్చు.