బాక్టీరియాలజీ & పారాసిటాలజీ జర్నల్

నైరూప్య

పేగు క్షయవ్యాధిని భారీ దిగువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంగా ప్రదర్శిస్తోంది: పిల్లలలో అరుదైన ప్రదర్శన

అజీ మాథ్యూ, యూసుఫ్ పర్వేజ్, సేన్ థామస్

నేపధ్యం: పేగు క్షయ అనేది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని ఏదైనా భాగాన్ని కలిగి ఉండే అదనపు పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క ఒక రూపం. ఇది దీర్ఘకాలిక పొత్తికడుపు నొప్పి, అనోరెక్సియా, అలసట, జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం, అతిసారం, మలబద్ధకం లేదా మలంలో రక్తం వంటి నిర్దిష్ట లక్షణాలతో ఉండవచ్చు. పేగు అడ్డంకి మరియు చిల్లులు సహా తీవ్రమైన ప్రదర్శన సాహిత్యంలో నివేదించబడింది; అయినప్పటికీ, అతి తక్కువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ప్రదర్శించే లక్షణం చాలా అరుదు. నిర్వహణలో తీవ్రమైన ప్రదర్శనలో శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో పాటు యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులర్ మందులు ఉంటాయి.

కేస్ లక్షణం: 11 ఏళ్ల బాలిక జ్వరం మరియు అస్పష్టమైన కడుపు నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులతో ఒక వారం పాటు చేరింది.

పరిశీలన/జోక్యం: పిల్లవాడు ఇటీవలి బరువు తగ్గడం, హైపో అల్బుమినిమియా మరియు దృఢంగా పాజిటివ్ మాంటెక్స్ పరీక్షను కలిగి ఉన్నాడు. అల్ట్రాసౌండ్ ఉదరం బహుళ ప్రీ మరియు పారా బృహద్ధమని లెంఫాడెనోపతిని వెల్లడించింది. శోషరస కణుపు నుండి కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) గైడెడ్ బయాప్సీ ప్లాన్ చేయబడింది, అయితే పిల్లవాడు శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్వహించబడే భారీ తక్కువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందింది.

తీర్మానం: పిల్లవాడు ఇలియోస్టోమీతో హెమీ-కోలెక్టమీ చేయించుకున్నాడు మరియు బయాప్సీ ద్వారా పేగు క్షయవ్యాధి నిర్ధారించబడింది. తదుపరి ఫాలో అప్‌తో రోగి యాంటీ ట్యూబర్‌క్యులర్ డ్రగ్స్‌తో ఇంటికి డిశ్చార్జ్ చేయబడ్డాడు.

సందేశం: పెద్ద మొత్తంలో తక్కువ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఉన్న పిల్లలలో పేగు క్షయవ్యాధిని అవకలన నిర్ధారణలో ఒకటిగా పరిగణించాలి.