ఫార్మాస్యూటికా అనలిటికా ఆక్టా

నైరూప్య

Cinacalcet యొక్క అడపాదడపా మోతాదు హెమోడయాలసిస్ రోగులలో ద్వితీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం చికిత్సలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

అబ్దుల్లా ఖలాఫ్ అల్-హ్విష్ మరియు ఇబ్రహీం సయీద్ అబ్దుల్-రహ్మాన్

నేపథ్యం: కాల్షియం-సెన్సింగ్ గ్రాహకాలపై పనిచేసే కాల్సిమిమెటిక్, సినాకాల్సెట్ హైడ్రోక్లోరైడ్ సెకండరీ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం (SHPT) నిర్వహణలో చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది 30-180 mg రోజువారీ మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది, అయితే అడపాదడపా మోతాదు షెడ్యూల్‌తో తగినంత తులనాత్మక పరీక్షలు లేవు. లక్ష్యం: రోజువారీ సినాకాల్సెట్ హైడ్రోక్లోరైడ్ డోస్ మరియు దాని 3 వారపు మోతాదుల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి సీరం చెక్కుచెదరకుండా PTH స్థాయిలు మరియు కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ యొక్క సాపేక్ష సాంద్రతలను ఎండ్ స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధులతో (ESRD) మెయింటెనెన్స్ హెమోడయాలసిస్ (HD)పై SHPT ఉన్న రోగులలో తగ్గించడం. మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) రోగులు (n=29) SHPT కోసం రోజువారీ మోతాదు (OD) సినాకాల్సెట్‌ను I సంవత్సరానికి స్వీకరిస్తున్నారు, ప్రతి హెమోడయాలసిస్ సెషన్ (HD) చివరిలో cinacalcet యొక్క అడపాదడపా మోతాదు నియమావళికి మార్చబడ్డారు. , వారానికి 3 సార్లు (అధ్యయన రోగులు). PTH యొక్క బేస్‌లైన్ కొలతలను తీసుకున్న తర్వాత, 1, 3, 6, 9 మరియు 12 నెలలలో సీరం కాల్షియం, ఫాస్పరస్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి అంచనాలతో పాటు దాని నెలవారీ అంచనాను బేస్‌లైన్ స్థాయిలతో పోల్చారు. ఫలితాలు: అధ్యయనానికి ముందు ఒక సంవత్సరం చికిత్స ముగింపులో మొత్తం సగటు చెక్కుచెదరకుండా ఉండే PTH విలువ 174.2 + 16.8 pg/mlగా ఉంది, అయితే సగటు మోతాదు 83.7 ± 11 mg cinacalcet OD. ప్రతి హిమోడయాలసిస్ సెషన్ ముగింపులో అధ్యయన రోగులకు అడపాదడపా మోతాదు (3/వారం) ఇచ్చినప్పుడు PTH యొక్క ఈ నియంత్రిత విలువ తదుపరి 12 నెలల్లో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాను చూపలేదు. అదే విధంగా కాల్షియం విలువలు అధ్యయన విషయాలలో గణనీయమైన స్థాయికి మారలేదు, అయినప్పటికీ సీరం భాస్వరం అధ్యయన వ్యవధి ముగింపులో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపింది (p=0.003). ముగింపు: Cinacalcet పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలు మరియు నియంత్రణ లేని ద్వితీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌ను ప్రతిరోజూ మరియు అడపాదడపా (3/వారం) రెండింటినీ సమర్థవంతంగా నియంత్రిస్తుంది. కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి స్టెరాల్స్‌తో తరచుగా పర్యవేక్షించడం మరియు తగినంతగా భర్తీ చేయడం వల్ల సినాకాల్‌సెట్ థెరపీతో హైపోకాల్సెమియాను నివారిస్తుంది. అందువల్ల SHPT ఉన్న HD రోగులలో సినాకాల్సెట్ యొక్క అడపాదడపా మోతాదు ఒక అద్భుతమైన ఖర్చుతో కూడుకున్న చికిత్సా ఎంపిక. అదనంగా, ఇది ఔషధ సమ్మతిని మెరుగుపరుస్తుంది.