జర్నల్ ఆఫ్ అలెర్జీ & థెరపీ

నైరూప్య

ఇన్ విట్రో డయాగ్నసిస్ యొక్క తీవ్రసున్నితత్వం Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID) యొక్క రెండు పద్ధతుల పోలిక

బాలో-బంగా JM మరియు ష్వీట్జర్ K

లక్ష్యం: సైక్లోక్సిజనేజ్ (COX) ఐసోఎంజైమ్‌లను (COX-1) నిరోధించే సామర్థ్యం కారణంగా స్టెరాయిడ్ కాని యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID) యొక్క క్రాస్ టాలరెన్స్ (నాన్-ఇమ్యూన్) మరియు సింగిల్ లేదా మల్టిపుల్ హైపర్సెన్సిటివిటీ ఆధారిత (రోగనిరోధక) ప్రతికూల ప్రతిచర్యల మధ్య ప్రస్తుత భావన వేరు చేస్తుంది. , COX-2). ఇటీవల మేము డ్రగ్ హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క వివిధ క్లినికల్ రూపాలు ఉన్న రోగుల రక్త మోనోన్యూక్లియర్ కణాలను ఉపయోగించి వేగవంతమైన IL-6 విడుదల పరీక్షను వివరించాము. కొత్త క్లినికల్ వర్గీకరణ ప్రకారం సమూహం చేయబడిన NSAIDలకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉన్న సందర్భాల్లో వారి సున్నితత్వం కోసం IL-6 విడుదల పరీక్ష మరియు క్లాసికల్ IgE ఇమ్యునో-అస్సే ఉంటే సమగ్ర విశ్లేషణ యొక్క డేటాను ఇక్కడ మేము ప్రదర్శిస్తాము.

పద్ధతులు: 9 వేర్వేరు HSA కపుల్డ్-NSAIDలకు వ్యతిరేకంగా మొత్తం మరియు నిర్దిష్ట సీరం IgE మాన్యువల్ ELISA పరీక్షలు (55 కేసులు) ద్వారా నిర్ణయించబడ్డాయి మరియు చిన్న (20) తర్వాత అదే NSAIDలకు సున్నితత్వం పొందిన రోగుల PBMCల యొక్క ముందుగా రూపొందించిన IL-6 పూల్ నుండి ఔషధ-నిర్దిష్ట విడుదలతో పోల్చబడింది. ') 4 ప్రామాణిక సాంద్రతలు (51 కేసులు మరియు 9 నియంత్రణలు) మరియు IL-6 కొలతల పొదిగే సానుకూల మరియు ప్రతికూల ఇంట్రాస్సే నియంత్రణలతో సహా వారి సెల్ ఫ్రీ సూపర్‌నాటెంట్‌ల నుండి.

ఫలితాలు: IL-6 విడుదల పరీక్షించిన వాటి కంటే IgE సమూహంలో (మరియు మొత్తం IgE కూడా) నిర్దిష్ట హైపర్‌సెన్సిటివ్ (HS) కేసులకు క్రాస్ అసహనం యొక్క నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంది. అయితే, వ్యక్తిగత చరిత్రల ఆధారంగా ప్రారంభ మరియు వేగవంతమైన మరియు ఆలస్యంగా ప్రారంభమైన ప్రతికూల సంఘటనల మొత్తం నిష్పత్తిలో తేడా లేదు. అన్ని ప్రధాన COX-1 నిరోధకాలను సూచించే రెండు సమూహాలలో తొమ్మిది NSAIDలు పరీక్షించబడ్డాయి. IL-6 పరీక్షించిన సమూహంలో (65.4% vs. 36.9%) ధృవీకరించబడిన పరీక్ష ఫలితాల సానుకూలత రెండింతలు. కొన్ని సందర్భాల్లో NSAID సూత్రీకరణల యొక్క నాన్-డ్రగ్ భాగాలు గమనించిన (ప్రధానంగా) అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలకు బాధ్యత వహిస్తాయి. రెండు సమూహాలలో సానుకూల ఫలితాలు క్రాస్ ఇన్‌టాలరెంట్ మరియు సింగిల్ టు మల్టిపుల్ హైపర్‌సెన్సిటివ్ (HS) సబ్‌గ్రూప్‌ల మధ్య చెల్లాచెదురుగా ఉన్నాయి. మా జ్ఞానం ప్రకారం, క్లినికల్ ఫినోటైప్‌లపై ఆధారపడిన IgE ఇమ్యునోఅసేస్‌లపై లేదా పేర్కొన్న ప్రతికూల సంఘటనల తర్వాత NSAID- ప్రేరిత “ప్రారంభ” Tcell యాక్టివేషన్‌పై ఇంతకు ముందు సమగ్ర విశ్లేషణ నిర్వహించబడలేదు.

తీర్మానం: నిర్దిష్ట HS మరియు బహుళ నాన్-క్రాస్-రియాక్టివ్ NSAID సెన్సిటైజేషన్‌లు విట్రో పరీక్షించిన సమూహాలలో రెండింటిలోనూ రోగనిరోధక రహిత ప్రతిచర్యలను మించిపోయాయి. కొంతమంది అసహన రోగులు IgE రకం యొక్క గుర్తించదగిన ASA ప్రతిరోధకాలను వెల్లడించారు. PBMC ద్వారా ముందుగా రూపొందించబడిన IL-6 విడుదల ఇన్ విట్రో డయాగ్నొస్టిక్ సాధనంగా నిర్దిష్ట IgE ఇమ్యునోఅసేస్‌ల కంటే చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. అలెర్జీ వర్క్‌అప్‌లలో నాన్-డ్రగ్ కాంపోనెంట్‌ల తనిఖీని పరిగణించాలని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. ASA in vivo రెచ్చగొట్టడం మరింత ప్రామాణీకరణ అవసరం.