జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకోవిజిలెన్స్

నైరూప్య

పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ రోగులలో వాంకోమైసిన్ మోతాదు అవసరాలపై మాలిగ్నన్సీ వర్గం ప్రభావం

కైల్ ఎ ఫ్రాంకో మరియు తారా హిగ్గిన్స్

లక్ష్యాలు: వివిధ రకాల ప్రాణాంతకత ఉన్న పీడియాట్రిక్ రోగులలో 10 నుండి 20 మైక్రోగ్రాములు/మిల్లీలీటర్ (mcg/mL) పతన విలువను సాధించడానికి అవసరమైన మిల్లీగ్రాములు/కిలోగ్రామ్/రోజు (mg/kg/day)లో వాంకోమైసిన్ మోతాదును నిర్ణయించడం.

పద్ధతులు: హెమటోలాజిక్ మాలిగ్నన్సీ, సాలిడ్ ట్యూమర్ లేదా స్టేటస్ పోస్ట్ ఆటోలోగస్ లేదా అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (HSCT) ఉన్న పీడియాట్రిక్ రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష, కనీసం ఒక మూల్యాంకనం చేయగల ట్రఫ్ ఏకాగ్రతతో కనీసం రెండు డోసుల ఇంట్రావీనస్ వాంకోమైసిన్ స్వీకరించడం. మొదటి చికిత్సా పతన విలువను సాధించడానికి అవసరమైన వాంకోమైసిన్ మోతాదు ప్రాథమిక ఫలితం. సెకండరీ ఎండ్‌పాయింట్‌లలో వయస్సు వారీగా మోతాదు అవసరం, లక్ష్యాన్ని సాధించే రోగుల నిష్పత్తి, సూపర్‌థెరప్యూటిక్ ట్రఫ్ విలువలు మరియు నెఫ్రోటాక్సిసిటీ సంభవం ఉన్నాయి.

ఫలితాలు: హెమటోలాజిక్ ప్రాణాంతకత ఉన్న రోగులలో సగటు మోతాదు అవసరాలు 72.5 [± 2.3] mg/kg/రోజు, ఘన కణితులు ఉన్న రోగులలో 66.5 [± 3.3] mg/kg/రోజు, మరియు 77.3 [± 4.1] mg/kg/రోజు. HSCT రోగులు (p = 0.12). హెమటోలాజిక్ ప్రాణాంతకత మరియు ఘన కణితి సమూహాలలో (p <0.05) వారి పతన లక్ష్యాలను చేరుకోవడానికి యువ రోగులకు రోజువారీ మోతాదులను గణనీయంగా పెంచడం అవసరం. పతన లక్ష్యాలను సాధించే రోగుల నిష్పత్తి కూడా సమూహాల మధ్య సమానంగా ఉంటుంది (p = 0.5). ఘన కణితి సమూహాలలో (p <0.05) సుప్రాథెరప్యూటిక్ పతన విలువలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. HSCT సమూహంలో నెఫ్రోటాక్సిసిటీ చాలా తరచుగా సంభవించింది (p <0.05).

ముగింపు: వాన్‌కోమైసిన్ మోతాదు అవసరాలు వివిధ రకాల ప్రాణాంతకత కలిగిన పీడియాట్రిక్ రోగుల మధ్య సమానంగా ఉంటాయి. ఘన కణితులు మరియు హెచ్‌ఎస్‌సిటి ఉన్న రోగులకు సూపర్‌థెరప్యూటిక్ ట్రఫ్ వాల్యూస్‌కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది మరియు హెచ్‌ఎస్‌సిటి రోగులు నెఫ్రోటాక్సిసిటీకి ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది.