ఓరల్ హెల్త్ అండ్ డెంటల్ మేనేజ్‌మెంట్

నైరూప్య

ఫ్రాక్చర్ వైటల్ మరియు నాన్‌విటల్ దంతాల తక్షణ సౌందర్య పునరావాసం: ఒక కొత్త విధానం

ప్రీతి మిశ్రా*, శిఖా జైస్వాల్, వినీతా నిఖిల్, శల్య రాజ్

బోన్-మాడిఫైయింగ్ ఏజెంట్స్ (BMAs) అని పిలువబడే యాంటీ-రిసార్ప్టివ్ ఔషధాల యొక్క నిరంతర అభివృద్ధి, మెటాస్టాటిక్ ఎముక వ్యాధి యొక్క వైద్య నిర్వహణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రోగుల జీవన నాణ్యత (QOL)ను మెరుగుపరుస్తుంది. అయినప్పటికీ, యాంటీ-రిసార్ప్టివ్ ఏజెంట్-సంబంధిత ఆస్టియోనెక్రోసిస్ ఆఫ్ ద దవడ (ARONJ) అనేది తెలిసిన వక్రీభవన నోటి ప్రతికూల సంఘటన. ARONJ చికిత్సకు లేదా నిరోధించడానికి సమర్థవంతమైన చర్యలు స్థాపించబడలేదు మరియు ARONJ నిరోధించడానికి ప్రస్తుత ఉత్తమ విధానం దంతవైద్యునిచే ప్రీ-బిఎమ్ఎ ఓరల్ స్క్రీనింగ్ మరియు పెరి-బిఎమ్ఎ ఓరల్ మేనేజ్‌మెంట్. ఈ అధ్యయనంలో, ARONJ సంభవం మరియు BMA లను ప్రారంభించిన తర్వాత మనుగడ సమయం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ఎముక మెటాస్టేజ్‌లతో ఉన్న రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో పరిశీలించబడింది మరియు అటువంటి రోగుల నోటి నిర్వహణ పరిగణించబడింది. మెరుగైన QOLను నిర్వహించడానికి క్యాన్సర్ రోగులలో సాధ్యమయ్యే మనుగడ కాలాలపై నోటి నిర్వహణ ఎలా ఆధారపడి ఉంటుందో చర్చించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. ఇది జనవరి 2013 నుండి డిసెంబర్ 2013 వరకు 104 మంది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులు (సగటు వయస్సు: 66.5 ± 10.5 y; 62 పురుషులు, 42 మహిళలు) మరియు 42 రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులు (సగటు వయస్సు: 57.8 ± 9.3 y, 42 మహిళలు) పాల్గొన్న నాన్‌రాండమైజ్డ్, రెట్రోస్పెక్టివ్ అధ్యయనం. మా ఆసుపత్రిలో. నోటి స్క్రీనింగ్ తర్వాత, అవసరమైన విధంగా దవడలోని అంటు గాయాలను తొలగించడానికి దంతాల వెలికితీత, పీరియాంటల్ చికిత్స మరియు/లేదా ఎండోడొంటిక్ చికిత్సతో సహా నోటి నిర్వహణ ప్రణాళిక చేయబడింది మరియు నిర్వహించబడింది. నోటి స్క్రీనింగ్ మరియు నోటి నిర్వహణ కోసం ప్రతి మూడు నెలలకు రోగులను అనుసరించారు. 5.8% (n=6/104) ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులలో మరియు 16.7% (n=7/42) రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో ఎముకలను సవరించే ఏజెంట్లతో (జోలెడ్రోనిక్ యాసిడ్ మరియు/లేదా డెనోసుమాబ్) చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత ARONJ 5 సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందింది. ARONJ BMAల మొదటి మోతాదు తర్వాత 4 నుండి 34 నెలల వరకు సంభవించింది. సంవత్సరానికి 2-3 (p<0.05), 3-4 మరియు సంవత్సరం 4-5 (రెండూ p <0.01), ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క తక్కువ మనుగడ సమయం కారణంగా ఊపిరితిత్తులు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగుల మధ్య ARONJ సంభవంలో గణనీయమైన తేడాలు ఉన్నాయి. రోగులు. దంతాల వెలికితీత వంటి ARONJ ని నిరోధించే చర్యల కారణంగా రోగుల నోటి జీవన నాణ్యత క్షీణించడాన్ని తగ్గించడానికి, BMAలను ప్రారంభించే రోగుల నోటి నిర్వహణ వారి ఊహించిన మనుగడ సమయాన్ని బట్టి భిన్నంగా ఉండాలి.