జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

హైపోథైరాయిడిజం-అసోసియేటెడ్ ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్ మరియు పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్

అంకుటా అగస్టినా ఘోర్గిసన్-గలాటేను, మారా కార్సోట్, ​​డానా టెర్జియా, అనా వాలియా, డాన్ పెరెటియాను, అలిన్ హోరాటియు మురేసియన్ మరియు అడినా ఘేమిజియన్

ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్ (AI) మరియు డిఫరెన్సియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పాపిల్లరీ టైప్ (PTC)గా కొన్నిసార్లు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు అనేక సాధారణ వ్యాధికారక విధానాలు వివరించబడ్డాయి: BRAF ఉత్పరివర్తనలు, hOGG1 హెటెరోజైగోసిటీ నష్టం, ఇంటర్‌లుకిన్-10 యాక్టివేషన్, సెలెనోప్రొటోమాస్ ఆటంకాలు. ఆక్సిడేటివ్ స్ట్రెస్ మరియు సెకండరీ కార్సినోజెనిసిస్‌తో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా AI ప్రదర్శించబడితే, వివాదాలు PTC యొక్క మరింత దూకుడు ప్రొఫైల్‌కు సంబంధించినవి. ఇది ఒక దశాబ్దం క్రితం మల్టీ-నాడ్యులర్ గోయిటర్ మరియు హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న 37 ఏళ్ల మహిళ కేసు నివేదిక. ఆమె వివిధ ఎండోక్రైన్ కేంద్రాలలో చికిత్స పొందింది. ఆమె అంతకుముందు ఆస్తమా నిర్ధారణతో సంబంధం లేని అడపాదడపా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను ఆరోపించడం ప్రారంభించింది. ప్రవేశానికి, AI ని నిర్ధారిస్తూ 1000 UI/mL (సాధారణ<35) అధిక యాంటీ-థైరోపెరాక్సిడేస్ యాంటీబాడీస్ స్థాయిలతో లెవోథైరాక్సిన్ (LT4) థెరపీ కింద థైరాయిడ్ పనితీరు సాధారణంగా ఉంది. థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్ 10 మిల్లీమీటర్ల (మిమీ) యొక్క బహుళ నోడ్యూల్స్‌ను మరియు 20 మిమీ కుడి లోబ్‌లో ఒక ఆధిపత్యాన్ని చూపించింది. మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ మరియు శోషరస కణుపుల విభజన జరిగింది. రోగనిర్ధారణ నివేదిక AI మరియు మైక్రో-PTC గుర్తించబడిందని నిర్ధారించింది (3 బై 2 మిమీ; T1N0M0). LT4 ప్రత్యామ్నాయం నిలిపివేయబడినప్పుడు థైరాయిడ్ సింటిగ్రామ్ ప్రతికూలంగా ఉంది మరియు రక్తంలో థైరోగ్లోబులిన్ (TG) ప్రతికూల TG వ్యతిరేక యాంటీబాడీలతో చాలా తక్కువగా (0.2 ng/mL) ఉంది. మంచి ఫలితం అంచనా వేయబడింది మరియు రేడియోయోడిన్ అబ్లేటివ్ థెరపీని మాత్రమే TSH అణచివేసే LT4 మోతాదులను జోడించలేదు. ఈ సందర్భంలో దీర్ఘకాలంగా ఉన్న ఆటో ఇమ్యూన్ హైపోథైరాయిడిజం విభిన్నమైన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నుండి రక్షించబడదని నిర్ధారిస్తుంది, అయితే పాపిల్లరీ మైక్రోకార్సినోమా మంచి రోగ నిరూపణను ప్రదర్శిస్తుంది, ఈ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో పుండు యొక్క చిన్న కొలతలు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత TG యొక్క తక్కువ స్థాయిల ఆధారంగా.