ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

ఇన్సులిన్ స్వీకరించే ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా

లెబ్లాండ్ J, బ్యూచెస్నే MF, బెర్నియర్ F, లాంథియర్ L, గారెంట్ MP, బ్లైస్ L, ఫ్రెడెరిక్ గ్రోండిన్ RN మరియు B కాసెట్ B

నేపథ్యం: ఇన్సులిన్ సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో హైపర్గ్లైసీమియా చికిత్సకు సూచించబడుతుంది, అయితే ఇది హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది . ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ఇన్సులిన్ స్వీకరించే ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా సంభవం రేటు మరియు ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం.

విధానం: జులై 2009 మరియు జూన్ 2011 మధ్య టీచింగ్ హాస్పిటల్‌లో 5537 వయోజన సబ్జెక్టులలో 7780 ఆసుపత్రిలో ఇన్సులిన్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క 58,496 రోగి-రోజుల ఇన్సులిన్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడ్ వై విశ్లేషణ. హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్ గ్లైసీమియా సంభవం రేటు (మిమీ/గ్లైసీమియా) 9 (గ్లైసెమియా> 16.7 mmol/L) మూల్యాంకనం చేయబడింది. గ్లైసెమియాను పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ బ్లడ్-గ్లూకోజ్ ద్వారా కొలుస్తారు. ప్రమాద కారకాలు మరియు హైపోగ్లైసీమియా/హైపర్గ్లైసీమియా సంఘటనల మధ్య అనుబంధం కాక్స్ మోడల్‌ని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడింది.

ఫలితాలు: హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న రోజులలో సంభవం రేట్లు సబ్కటానియస్ (sc) ఇన్సులిన్ కోసం 100 రోగి-రోజులకు 11.1 మరియు నిరంతర ఇంట్రావీనస్ ఇన్సులిన్ (CII) కోసం 100 రోగి-రోజులకు 10.4. హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోజులలో సంఘటనల రేట్లు వరుసగా 100 రోగి-రోజులకు sc ఇన్సులిన్ మరియు CII కోసం 10.2 మరియు 4.6. sc ఇన్సులిన్‌పై సబ్జెక్ట్‌లకు హైపోగ్లైసీమియాతో సంబంధం ఉన్న వైద్యపరంగా సంబంధిత ప్రమాద కారకాలు: క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ≤ 60 mL/min: సర్దుబాటు చేసిన ప్రమాద నిష్పత్తి (HR) 1.14 [95% CI: 1.03-1.27]; శస్త్రచికిత్స: HR 1.23 [95% CI: 1.04-1.46]; మరియు మధుమేహం: HR 1.79 [95% CI: 1.44-2.23]. హైపర్గ్లైసీమియాకు, ప్రమాద కారకాలు మధుమేహం: HR 5.10 [95% CI: 3.65-7.12]; దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడకం: HR 2.13 [95% CI: 1.90-2.38]; మరియు స్లైడింగ్ స్కేల్ ఇన్సులిన్‌తో షెడ్యూల్ చేయబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్: HR 1.89 [95% CI: 1.62-2.21]. ]

తీర్మానం: గుర్తించబడిన ప్రమాద కారకాలు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం లక్ష్య మెరుగుదల కార్యక్రమాల కోసం ప్రాంతాలను సూచిస్తాయి మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ సంఘటనల రేటును తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, తద్వారా ప్రతికూల ఫలితాల సంభవం తగ్గుతుంది.