జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ ఉన్న రోగిలో హీమోడయాలసిస్ కోసం వాస్కులర్ యాక్సెస్ గ్రాఫ్టింగ్ తరువాత ఫ్రాగ్మెంటెడ్ ఎర్ర రక్త కణాలతో హీమోలిటిక్ అనీమియా

తోహ్రు ఇనాబా, యు ఒకామోటో, సతోషి యమజాకి, తోహ్రు తకటాని, నోడోకా సతో, మసాయా నిషిదా, మసాటో నిషిమురా, టెట్సుయా హషిమోటో మరియు హిరోయుకి కొబయాషి

3 సంవత్సరాల పాటు ఎండ్-స్టేజ్ క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధి కారణంగా హిమోడయాలసిస్‌తో చికిత్స పొందిన 57 ఏళ్ల పురుషుడు తన ఎడమ చేతి పైభాగంలో పాలియురేతేన్ వాస్కులర్ యాక్సెస్ గ్రాఫ్ట్‌తో ఆర్టెరియో-వీనస్ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్‌ను పొందాడు. రెండు నెలల తరువాత, అతను ఫ్రాగ్మెంటెడ్ ఎర్ర రక్త కణాలతో (RBC) హెమోలిటిక్ అనీమియాతో బాధపడుతున్నాడు. అతను ఎప్పుడూ జ్వరం లేదా థ్రోంబోటిక్ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా (TTP) లక్షణాలైన నాడీ సంబంధిత అసాధారణతలు వంటి క్లినికల్ లక్షణాలను చూపించలేదు. అంతేకాకుండా, సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలో థ్రోంబోసైటోపెనియా లేదా గడ్డకట్టే అసాధారణత కనుగొనబడలేదు. అతను కృత్రిమ వాస్కులర్ యాక్సెస్ గ్రాఫ్ట్‌లోకి ప్రవేశించే రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడానికి ధమని బ్యాండింగ్‌ను అందుకున్నాడు, ఇది పునరావృతం కాకుండా హేమోలిటిక్ అనీమియా నుండి వేగంగా కోలుకోవడానికి దారితీసింది. ఇది అననుకూలమైన బైపాస్ అంటుకట్టుట వలన ఏర్పడిన ఫ్రాగ్మెంటెడ్ RBCతో యాంజియోపతిక్ హీమోలిటిక్ అనీమియా యొక్క అత్యంత అరుదైన కేసు, వాస్కులర్ యాక్సెస్ గ్రాఫ్ట్‌లోకి ప్రవేశించే రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడానికి సులభమైన రీఆపరేషన్‌తో విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడింది.