జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

రువాండాలోని గికుంబి జిల్లాలో కొనసాగుతున్న నియోనాటల్ డెత్‌లకు దోహదపడే కారకాలపై ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు కమ్యూనిటీ హెల్త్ కేర్-వర్కర్ యొక్క దృక్కోణాలు

కార్నెయిల్ కిల్లీ ఎన్టిహాబోస్*, నికోలస్ న్గోమి

పరిచయం: 2014-15 రువాండా డెమోగ్రాఫిక్ అండ్ హెల్త్ సర్వే (RDHS 2014-2015) ప్రకారం రువాండా యొక్క నవజాత శిశు మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి మరియు 1000 సజీవ జననాలకు 20గా అంచనా వేయబడింది. తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్య ఫలితాల ఫలితాలను మెరుగుపరచడం ఒక పెద్ద సవాలుగా మిగిలిపోయింది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, 2015లో ప్రసూతి మరణాల నిష్పత్తి (MMR) 100,000 జననాలకు 216 మరియు ఐదేళ్లలోపు మరణాల రేటు 1,000 సజీవ జననాలకు 43 మరియు 2015లో ఈ మరణాలలో ఎక్కువ భాగం సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలో సంభవించాయని ఐక్యరాజ్యసమితి అంచనా వేసింది. పేలవమైన తల్లి ఆరోగ్యం, గర్భం మరియు డెలివరీ సమస్యల నిర్వహణ మరియు ప్రసవ సమయంలో లేదా నవజాత శిశువు జన్మించిన కొద్దికాలానికే వైద్యం మరియు నర్సింగ్ సంరక్షణ సరిగా లేకపోవడం వంటి కారణాలు నవజాత శిశు మరణాలు మరియు అనారోగ్యాలకు దారితీస్తాయి. నవజాత శిశు మరణాలు మరియు అనారోగ్యాలను ప్రేరేపించే ఈ కారకాలు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో పేలవంగా కొలుస్తారు, అయితే కొన్ని అధ్యయనాలు నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా, తీవ్రమైన నియోనాటల్ సెప్సిస్, ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు తక్కువ జనన బరువు సమస్యలు మరియు ధనుర్వాతం ప్రధాన భాగాలుగా విశ్వసించబడుతున్నాయి. నిరంతర నవజాత శిశు మరణాలకు దోహదపడే కారకాలపై ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు కమ్యూనిటీ హెల్త్ వర్కర్ల దృక్కోణాలను అన్వేషించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

పద్ధతులు: మేము 24 మంది ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు (వైద్య వైద్యులు, నర్సులు మరియు మంత్రసానులు) మరియు కమ్యూనిటీ హెల్త్ వర్కర్లతో కీలక సమాచార ఇంటర్వ్యూలు నిర్వహించాము. ఇంటర్వ్యూలు రికార్డ్ చేయబడ్డాయి మరియు నేపథ్యంగా విశ్లేషించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మేము మొత్తం 24 లోతైన ఇంటర్వ్యూలను నిర్వహించాము మరియు 91.6 % మంది ప్రతివాదులు ప్రసవించే లేదా ప్రసవానంతర స్త్రీలకు సంరక్షణ అందించడంలో ప్రధాన సవాళ్లుగా సరిపోయే సిబ్బంది సంఖ్య (వైద్య వైద్యులు మరియు మంత్రసానులు) అని నమ్ముతున్నట్లు మేము నిర్ధారించాము. 90% మంది తల్లి విద్యను మెరుగుపరచాల్సిన రంగం అని నివేదించారు, మా ప్రతివాదులు దాదాపు 70% మంది మంత్రసానులు మరియు వైద్యుల ద్వారా సరైన లేబర్ పర్యవేక్షణను సూచించారు డెలివరీ సమయంలో వైద్యులు మెరుగుపరిచే ప్రాంతంగా ఉన్నారు, చివరకు 50% కంటే ఎక్కువ మంది ప్రతివాదులు ఆరోగ్య సదుపాయాన్ని చేరుకోవడంలో ఆలస్యం చేసే తల్లులు నియోనాటల్ మరణాలు మరియు అనారోగ్యానికి దోహదపడే ముఖ్యమైన అంశం అని వివరించారు.

ముగింపు: ఆరోగ్య సదుపాయాన్ని చేరుకోవడంలో జాప్యం మరణాలు కొనసాగడానికి పెద్ద దోహదపడుతుందని మా పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి; అందువల్ల, రువాండాలో సెల్ స్థాయిలో విస్తరించబడుతున్న ఆరోగ్య పోస్టులలో ప్రసూతి సేవలను అనుమతించాలని ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు ఈ అధ్యయనం సిఫార్సు చేసింది.