జీవశాస్త్రం మరియు వైద్యం

నైరూప్య

బాస్రా-ఇరాక్‌లో క్షయవ్యాధి అనుమానిత రోగులలో వేగంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ

అమీన్ ఎ. అల్-సులామి, అసద్ అల్-తాయీ మరియు జైనాబ్ ఎ. హసన్

లక్ష్యం: బాసర గవర్నరేట్‌లోని క్షయవ్యాధి అనుమానిత రోగులలో వేగంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని అంచనా వేయడం మరియు ఔషధాలకు వారి నిరోధకతను అధ్యయనం చేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం.

పద్ధతులు: 01/03/2013 నుండి 1/02/2014 వరకు బాసర గవర్నరేట్‌లోని ఛాతీ వ్యాధులు మరియు శ్వాసకోశ సలహా క్లినిక్ (ACCDR)కి హాజరైన 150 మంది అనుమానిత రోగుల నుండి మొత్తం 150 కఫం నమూనాలను పొందారు. జిహ్ల్ నీల్సన్ టెక్నిక్‌తో స్మెర్స్‌లు తడిసినవి మరియు లోవెన్‌స్టెయిన్ జెన్‌సన్ మాధ్యమంలో నమూనాలు టీకాలు వేయబడ్డాయి, పెరుగుదల లక్షణాలు, వర్ణద్రవ్యం ఉత్పత్తి మరియు సాంప్రదాయ జీవరసాయన పరీక్షల ఆధారంగా జాతుల స్థాయికి గుర్తింపు సాధించబడింది. దామాషా పద్ధతిని ఉపయోగించి రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్, పిరజినామైడ్, ఐసోనియాజిడ్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్‌లకు డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్షించబడింది.

ఫలితాలు: 150 కఫం నమూనాల నుండి, 23 ఐసోలేట్‌లు మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (MTB) (15.33%) మరియు 16 (10.66%) నాన్‌ట్యూబర్‌క్యులస్ మైకోబాక్టీరియా, వాటిలో ఏడు ఐసోలేట్లు (43.75%), 2 పురుషులు మరియు 5 మహిళలు, సగటు వయస్సు 40 సంవత్సరాలు జీవరసాయన పరీక్షలను ఉపయోగించి వేగంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియాగా గుర్తించబడింది వీటిలో 4 (25%) M. చెలోనే, 2 (12.5%) M. అబ్సెసస్ మరియు 1 (6.2%) M. స్మెగ్మాటిస్. దానికి తోడు, rpoB జన్యు శ్రేణుల విస్తరణ ఆధారంగా డ్యూప్లెక్స్-PCR ద్వారా బ్యాక్టీరియాను MTB మరియు NTMగా విజయవంతంగా విభజించారు. 16S rDNA యొక్క సీక్వెన్సింగ్ 6 జీవరసాయనపరంగా గుర్తించబడిన వాటితో సరిపోలినట్లు చూపింది మరియు 4 M. చెలోనేలలో ఒకటి M. చిటే. డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ పరీక్షలో ఒక M. అబ్సెసస్ ఐసోలేట్ అన్ని యాంటీబయాటిక్‌లకు (TDR) నిరోధకతను కలిగి ఉన్నట్లుగా కనిపించింది, అయితే M. చెలోనే యొక్క రెండు ఐసోలేట్‌లు ఇథాంబుటోల్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌లకు ప్రతిఘటనను చూపించగా, M. స్మెగ్మాటిస్ పైరజినామైడ్‌కు బలహీనమైన ప్రతిఘటనను మరియు రిఫాంపిక్‌కు నిరోధకతను చూపించింది. అలాగే, M. చెలోనే యొక్క అన్ని ఐసోలేట్‌లు పైరజినామైడ్, ఐసోనియాజిడ్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్‌లకు సున్నితంగా ఉంటాయి.

తీర్మానం: క్షయవ్యాధి లేని రోగులలో వేగంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియా అధిక పౌనఃపున్యాన్ని సూచిస్తున్నట్లు కనిపిస్తోంది, దీనికి సున్నితత్వం యొక్క నమూనాల పరిశీలనతో పాటుగా ఫాలో-అప్‌లో ఫినోటైపికల్ మరియు జెనోటైపికల్ నిర్ధారణ అవసరం. MTB నుండి NTMని వేరు చేయడానికి డ్యూప్లెక్స్-PCRని అమలు చేయడం నిర్ణయాత్మకమైనదిగా నిరూపించబడింది.