జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

చికిత్సలో వైద్యుల నిర్ణయాన్ని నిర్ణయించే కారకాలు మరియు తృతీయ సంరక్షణ ఆసుపత్రిలో నోసోకోమియల్ డయేరియా యొక్క ఫలితాలు: ఒక భావి కోహోర్ట్

పిమ్‌కమోన్ సియెంగ్‌వత్తనా1, నత్తనన్ పూవిపిరోమ్1, మేథీ ఛాయాకుల్‌కీరీ1, పట్టరాచై కిరాటిసిన్2 మరియు మొంతిర మనీరత్తనపోర్న్

నేపధ్యం: నోసోకోమియల్ డయేరియా (ND) ఉన్న రోగులకు వారి మల పరీక్షలు C. డిఫిసిల్‌కి ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పటికీ, వారికి క్లోస్ట్రిడియం-డిఫిసిలియస్ అసోసియేటెడ్ డయేరియా (CDAD) ఉన్నట్లు అనుభవపూర్వకంగా చికిత్స చేస్తారు. సిరిరాజ్ హాస్పిటల్‌లో ND ఉన్న రోగుల సంఘటనలు, ప్రమాద కారకాలు మరియు చికిత్స ఫలితాలను మేము గుర్తించాము.

పద్ధతులు: ND ఉన్న రోగులందరూ నమోదు చేయబడ్డారు. ND యొక్క తీవ్రత మరియు ఫలితాలతో సహా జనాభా డేటా, క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ మరియు C. డిఫిసిల్ టాక్సిన్ కోసం మలం సేకరించబడ్డాయి. నిరంతర డేటా కోసం సగటు ± SD/ మధ్యస్థ ± IQR మరియు వర్గీకరణ డేటా కోసం ఫ్రీక్వెన్సీని ఉపయోగించి వివరణాత్మక విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది. χ2/ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్షలు సమూహాలను పోల్చడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. రిగ్రెషన్ విశ్లేషణను ఉపయోగించి అనుభావిక చికిత్సను సూచించే నిర్ణయాన్ని నిర్ణయించే ప్రిడిక్టర్లు గుర్తించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మేము 105 మంది రోగులను నమోదు చేసాము (సగటు వయస్సు 67 సంవత్సరాలు), మరియు 89.5% మంది నాన్-CDAD. ND అభివృద్ధి సమయంలో, 95.7% యాంటీబయాటిక్స్ మరియు 3.2% కీమోథెరపీని పొందారు. పదకొండు మంది రోగులకు CDAD ఉంది. సాధారణ ఫలితాలు: జ్వరం 42.6%, కడుపు నొప్పి మరియు హేమోడైనమిక్ అస్థిరత 7.4%; 11.7% వారి మలంలో రక్త కణాలు మరియు 85.1% తక్కువ సీరం అల్బుమిన్ కలిగి ఉన్నారు. మధ్యస్థ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య మరియు సీరం క్రియేటినిన్ వరుసగా 11-880 కణాలు/mm3 మరియు 1.4 mg/dl. టాక్సిన్ ఫలితంతో సంబంధం లేకుండా CDAD చికిత్స 48.9%లో సూచించబడింది; 95.7% మంది మెట్రోనిడాజోల్ మరియు 4.3% వాంకోమైసిన్ పొందారు. ప్రతిస్పందన ఫలితాలు రెండు సమూహాల మధ్య గణనీయంగా తేడా లేదు.

ముగింపు: ND సంభవం 4.7%, మరియు వీటిలో 10.6% CDADని కలిగి ఉన్నాయి. ND ఉన్న రోగులలో 43.8% వారు C. డిఫిసిల్ టాక్సిన్‌కు ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పటికీ CDADగా చికిత్స పొందారు. చికిత్స మరియు చికిత్స చేయని సమూహాల మధ్య క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల లక్షణాలు మరియు ఫలితాలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. ND యొక్క అన్ని సందర్భాలలో CDAD యొక్క అనుభావిక చికిత్స సమర్థించబడుతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరింత అధ్యయనం అవసరం.