Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

తీవ్రమైన టైప్-A బృహద్ధమని విచ్ఛేదంతో సంక్లిష్టమైన కుడి అంతర్గత కరోటిడ్ ధమనిలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఫ్రీ-ఫ్లోటింగ్ త్రంబస్ కారణంగా విస్తరించిన సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్

సతోషి యమషిరో, రియోకో అరకాకి, యుయా కిసే, హితోషి ఇనాఫుకు మరియు యుకియో కునియోషి

కటానియస్ పాలీఆర్టెరిటిస్ నోడోసాతో బాధపడుతున్న 59 ఏళ్ల వ్యక్తి, అకస్మాత్తుగా విపరీతమైన మెడ నొప్పి మరియు మూర్ఛను కలిగి ఉన్నాడు. ఛాతీ CT ఒక స్టాన్‌ఫోర్డ్ రకం తీవ్రమైన బృహద్ధమని విచ్ఛేదనాన్ని వెల్లడించింది. అతను వేగంగా స్పృహ కోల్పోయాడు మరియు కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ రక్తపోటు తగ్గడానికి కారణమైంది. ఎమర్జెన్సీ ఆరోహణ బృహద్ధమని రీప్లేస్‌మెంట్ యాంటిగ్రేడ్ సెలెక్టివ్ సెరిబ్రల్ పెర్ఫ్యూజన్‌తో డీప్ హైపోథెర్మిక్ సర్క్యులేటరీ అరెస్ట్‌లో కొనసాగింది మరియు సెరిబ్రల్ రక్త సరఫరా ప్రక్రియ అంతటా పర్యవేక్షించబడింది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర మెదడు CT ఇమేజింగ్ విస్తృతమైన కుడి అర్ధగోళ మెదడు ఇన్ఫార్క్షన్‌ను వెల్లడించింది. కుడి అంతర్గత కరోటిడ్ ధమనిలో పెద్ద త్రంబస్ గుర్తించబడింది. బృహద్ధమని విచ్ఛేదనంతో సంబంధం ఉన్న మెదడు ఇస్కీమియా యొక్క విధానం హెమోడైనమిక్ ఇస్కీమియా లేదా థ్రోంబోఎంబోలిజమా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది. సెలెక్టివ్ సెరిబ్రల్ పెర్ఫ్యూజన్‌కు ముందు థ్రోంబెక్టమీ అవసరమని మేము భావించాము.