జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ మేనేజ్‌మెంట్ & మెడిసిన్

నైరూప్య

ఫెయిల్డ్ బ్యాక్ సర్జరీ సిండ్రోమ్‌లో ఎపిడ్యూరల్ ఫైబ్రోసిస్ నివారణ

అట్టిలియో డెల్లా టోర్రే, డొమెనికో లా టోర్రే, పావోలా లాక్రోస్, ఏంజెలో లావానో

పెరిడ్యూరల్ ఫైబ్రోసిస్ అనేది లంబార్ లామినెక్టమీ మరియు డిస్సెక్టమీ (FBSS) తర్వాత పునరావృతమయ్యే నొప్పికి కారణంగా పరిగణించబడుతుంది: ఇది శస్త్రచికిత్స మరియు ఆసక్తుల యొక్క ప్రత్యక్ష పర్యవసానంగా సంభవిస్తుంది మరియు పెరిడ్యూరల్ మరియు పెరిరాడిక్యులర్ స్పేస్ వెనుక మరియు ముందు. దీని పొడిగింపు ఎముక లోపం యొక్క పరిమాణం మరియు శస్త్రచికిత్సా విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రాంతానికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది: పెద్ద ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా ఉనికిని కలిగి ఉన్న అసంపూర్ణ హెమోస్టాసిస్ అస్థి లోపం యొక్క పరిమితులపై దాని పొడిగింపుకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఫైబ్రోసిస్ డిస్క్ యొక్క ఎక్సిషన్ సమయంలో దెబ్బతిన్న యాన్యులస్ నుండి, డ్యూరాపై ఉన్న కండరాల దిగువ ఉపరితలం నుండి, ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్‌లో పత్తి శకలాలు నిలుపుకోవడం లేదా న్యూక్లియస్ పల్పస్ యొక్క అవశేషాల నుండి వచ్చే చికాకు కలిగించే పదార్థం నుండి ఉద్భవించింది.

నొప్పి పుట్టుకలో పెరిడ్యూరల్ ఫైబ్రోసిస్ పాత్ర గురించి అధునాతన పరికల్పనలు న్యూరోమెకానిక్, ఇంట్రాన్యూరల్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు డీమిలీనేషన్, న్యూక్లియస్ పల్పస్ యొక్క అవశేషాల నుండి రసాయన మధ్యవర్తుల విడుదల. మచ్చ ఏర్పడకుండా నిరోధించడం రెండు కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: సరైన శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత మరియు ఇంటర్‌పోజిషన్ పదార్థాల ఉపాధి. ఇంటర్‌పోజిషన్ యొక్క పదార్థాలు జీవసంబంధమైనవి మరియు జీవసంబంధమైనవి కాకపోవచ్చు. ఉచిత కొవ్వు అంటుకట్టుట, పెడికల్ ఫ్యాట్ గ్రాఫ్ట్, లిగమెంటమ్ ఫ్లేవమ్ మరియు డ్యూరా వంటి జీవసంబంధ పదార్థాలు ఉపయోగించబడతాయి. జీవసంబంధ పదార్థాలు ఏవీ పోరస్ (జెలటిన్ స్పాంజ్, అవిటిన్, ఎముక మైనపు) మరియు నాన్-పోరస్ (డాక్రాన్, పాలీమెథైల్మెథాక్రిలేట్, ఎస్పాండేడ్ పాలీటెట్రాఫ్లోరోఎథిలిన్, హైలురోనిక్ యాసిడ్, కార్బోహైడ్రేట్ పాలిమర్ జెల్ మరియు కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ జెల్).