జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ కోసం ఇమ్యునోసప్రెషన్ తర్వాత ఇసినోఫిలిక్ జిఐ డిజార్డర్స్ (ఇజిఐడి)

శరణ్య రవీంద్రన్, అల్బెర్టో క్వాగ్లియా, అలిస్టర్ బేకర్*

నేపథ్యం: ఇసినోఫిలిక్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్ (EGID) అనేది ఇన్ఫ్లమేటరీ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్ యొక్క సమూహం, ఇది తగని ఇసినోఫిల్ చొరబాటు మరియు అదనపు-పేగు కారణాలు లేనప్పుడు GI ట్రాక్ట్‌లోని ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలను ప్రభావితం చేసే లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వాటిలో ఇసినోఫిలిక్ ఓసోఫాగిటిస్ (EO), ఇసినోఫిలిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ (EG) మరియు ఇసినోఫిలిక్ పెద్దప్రేగు శోథ (EC) ఉన్నాయి, ఇవన్నీ కాలేయ మార్పిడి కోసం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే తర్వాత సంభవించవచ్చు.

లక్ష్యం: వారి రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సను స్పష్టం చేయడానికి కాలేయ మార్పిడి కోసం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే EGIDపై ఇటీవలి సాహిత్యం యొక్క సమీక్షను ప్రదర్శించడం.

పద్ధతులు: కాలేయ మార్పిడి, వాటి క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలతో సంబంధం ఉన్న EGID, ఇసినోఫిలిక్ ఓసోఫాగిటిస్ (EO), ఇసినోఫిలిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ (EG) మరియు ఇసినోఫిలిక్ పెద్దప్రేగు శోథ (EC) కోసం మేము పబ్‌మెడ్ శోధనను నిర్వహించాము.

ఫలితాలు: కాలేయ మార్పిడి జనాభాలో, మార్పిడి చేయని జనాభా కంటే EGID యొక్క ప్రాబల్యం వంద రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది, ఇది మార్పిడి అనంతర అనారోగ్యానికి గణనీయమైన సహకారాన్ని అందిస్తుంది. EGID అన్ని వయస్సుల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది, మూడవ మరియు నాల్గవ దశాబ్దాలలో ఉన్నవారికి మరియు ఆడవారి కంటే పురుషులకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితులు మరియు calcineurin నిరోధకాలు, టాక్రోలిమస్ మరియు CsA మధ్య బలమైన అనుబంధం ఉంది, టాక్రోలిమస్ ఇసినోఫిలిక్ రుగ్మతల అభివృద్ధికి అధిక ప్రమాదాన్ని అందిస్తుంది.

EGID యొక్క రోగనిర్ధారణ అనేది ఎండోస్కోపిక్ మరియు హిస్టోలాజికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, EGID యొక్క నిర్దిష్ట-కాని లక్షణ శాస్త్రం కానీ విభిన్నమైన ఎండోస్కోపిక్ మరియు హిస్టోలాజికల్ లక్షణాల కారణంగా.

EO, EG మరియు EC చికిత్సలో ప్రధానమైనది దైహిక స్టెరాయిడ్ థెరపీ, అయితే EO కోసం మెపోలిజుమాబ్ (యాంటీ-IL-5 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ), EG మరియు మాంటెలుకాస్ట్ (LTD4) కోసం ఆక్ట్రియోటైడ్ (సోమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్) వంటి జీవశాస్త్రాలతో సహా కొన్ని నిర్దిష్ట చికిత్సలు సూచించబడ్డాయి. గ్రాహక విరోధి) మూడు షరతులకు. అనుభావిక ఆహార తొలగింపు కూడా రోగలక్షణ ఉపశమనాన్ని అందించవచ్చు.

తీర్మానం: EGID అనేది రోగనిరోధక అణచివేతకు సంబంధించిన ముఖ్యమైనది కానీ గుర్తించబడని సమస్య, ముఖ్యంగా కాలేయ మార్పిడికి సంబంధించి ప్రస్తుత వ్యతిరేక తిరస్కరణ చికిత్సలో ప్రధానమైన మందులు. అవి చాలా సాధారణమైనవి మరియు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతపై ప్రభావం చూపుతాయి. నాన్-స్పెసిఫిక్ GI లక్షణాలతో ఉన్న రోగులలో, EGID కోసం అనుమానం యొక్క అధిక సూచిక ఉండాలి, ఎగువ మరియు దిగువ ఎండోస్కోపీ మరియు హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణ ద్వారా తదుపరి పరిశోధనను ప్రోత్సహిస్తుంది.

రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే పాలన యొక్క మార్పు పునఃస్థితి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు క్రియాశీల లేదా వక్రీభవన ఎపిసోడ్లకు చికిత్స చేయడానికి దోహదం చేస్తుంది. అందువల్ల, EGIDతో బాధపడుతున్న రోగులలో, వారి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే నిర్వహణ పరిస్థితిని నియంత్రించడంలో ముఖ్యమైనదిగా మారుతుంది, EGIDని వారి వ్యక్తిగత రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే రూపకల్పనలో కీలకమైన అంశంగా మారుస్తుంది.