జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ అండ్ అనస్థీషియా

నైరూప్య

బెకర్స్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీలో ఎండ్-స్టేజ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్: కోవిడ్-19 మహమ్మారి సమయంలో ఆంకోలాజికల్ సర్జరీ కోసం పెరియోపరేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్ కేస్ రిపోర్ట్

పియోవానో చియారా, సావి ఎమ్, బబ్బిని ఎమ్, గ్రీకో ఎమ్, మోంజాని ఆర్, సెకోని ఎమ్

నేపధ్యం: బెకర్స్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ (BMD) అనేది డిస్ట్రోఫిన్ లోపం వల్ల ఏర్పడే X- లింక్డ్ రిసెసివ్ డిసీజ్ మరియు ప్రగతిశీల అస్థిపంజర కండరాల బలహీనత మరియు క్రియాత్మక బలహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ముఖ్యంగా దిగువ అవయవాల యొక్క సన్నిహిత కండరాలను కలిగి ఉంటుంది. .

మెటీరియల్‌లు మరియు పద్ధతులు: సుప్రాగ్లోటిక్ లారింజియల్ కార్సినోమా కారణంగా ఇన్‌గ్రేవెసెంట్ డిస్‌ప్నియా మరియు డైస్ఫాగియాతో బాధపడుతున్న అనేక కొమొర్బిడిటీలతో BMD ద్వారా ప్రభావితమైన 63 ఏళ్ల ASA IV రోగిలో విజయవంతమైన ఇంట్రాఆపరేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్ కేసును మేము నివేదిస్తాము. అతను రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం (ACC/AHA స్టేజ్ C), దీర్ఘకాలిక కర్ణిక దడ మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌తో విస్తరించిన కార్డియోమయోపతి ద్వారా కూడా ప్రభావితమయ్యాడు; అతను కార్డియాక్-రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ-డిఫిబ్రిలేటర్ (CRT-D)ని కూడా కలిగి ఉన్నాడు.

ఫలితాలు: కెటామైన్‌తో కూడిన మొత్తం ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా ప్రొపోఫోల్-ప్రేరిత కార్డియోడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలను నివారించడానికి మరియు ఓపియాయిడ్ల యొక్క పెరియోపరేటివ్ అధిక మోతాదులను నివారించడానికి మాకు అనుమతి ఇచ్చింది, ప్రక్రియ అంతటా హిమోడైనమిక్ స్థిరత్వం మరియు సరైన నొప్పి నియంత్రణను అందిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో అందించిన నిర్దిష్ట సమస్యలను పరిష్కరించడానికి ఇంట్రావీనస్ వ్యూహాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా సవాలు చేసే ఇంట్రాఆపరేటివ్ మేనేజ్‌మెంట్ అమలు చేయబడింది.

ముగింపు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటెన్సివ్ కేర్ సపోర్ట్ అవసరం లేని, ముఖ్యంగా కోవిడ్-19 ఉప్పెన సమయంలో విలువైన ICU వనరులను ఆదా చేసే సంభావ్య క్లిష్ట రోగిపై హానికరమైన సంఘటనలను నివారించడానికి మత్తుమందు నిపుణులు బహుళ ఔషధాలతో పరిచయం కలిగి ఉండటం ఎందుకు ఉపయోగపడుతుందో ఈ కేసు హైలైట్ చేస్తుంది. .