కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌లో ప్రామాణిక వైద్య చికిత్సపై ఎండోవాస్కులర్ ట్రీట్‌మెంట్: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ

పాలో సెరోన్ మరియు కార్మైన్ మారిని

నేపథ్యం: తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ చికిత్సలో ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స నిరంతరం విస్తరిస్తున్న పాత్రను పోషిస్తుంది. ఎండోవాస్కులర్ థెరపీ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను అంచనా వేసే అనేక యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడ్డాయి. ఈ ట్రయల్స్ నుండి వైరుధ్య ఫలితాలు వెలువడ్డాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌లో ప్రామాణిక చికిత్సపై ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం. పద్ధతులు: మేము ప్రారంభించిన తేదీ నుండి 2015/07/31 వరకు PubMed మరియు EMBASE డేటాబేస్‌లలో శోధించాము. ప్రాథమిక ఫలితం 90 రోజులలో ఫంక్షనల్ న్యూరోలాజికల్ ఫలితం సవరించిన ర్యాంకిన్ స్కోర్ ≤ 2తో కొలుస్తారు. ద్వితీయ ఫలితాలు పాక్షిక లేదా పూర్తి రీకెనలైజేషన్, సవరించిన ధమనుల ఆక్లూజివ్ లెసియన్, మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్‌లో థ్రోంబోలిసిస్ లేదా సెరిబ్రల్ ఇన్‌ఫ్రాక్షన్ 2-3 స్కోర్‌బ్రల్ ఇన్‌ఫ్రాక్షన్‌తో అంచనా వేయబడ్డాయి. . భద్రతా ఫలితం సింప్టోమాటిక్ ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ (SICH). నియంత్రణ మరియు జోక్య సమూహాలలో డేటా పూల్ చేయబడింది మరియు అసమానత నిష్పత్తులు 95% విరామం విశ్వాసంతో లెక్కించబడ్డాయి. గణాంక వైవిధ్యత χ2 మాంటెల్-హెన్స్‌జెల్ పద్ధతి మరియు Iâ�� పద్ధతితో మూల్యాంకనం చేయబడింది. p విలువ <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది. పి విలువలు <0.10కి వైవిధ్యత ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది. ఫలితాలు: 2725 మంది పాల్గొనేవారితో 12 ట్రయల్స్ చేర్చబడ్డాయి. ప్రామాణిక చికిత్సతో పోలిస్తే, ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స 90 రోజులలో ఫలితాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరిచింది (OR: 1.77; 95% CI: 1.51-2.08). ఈ ఫలితం ముఖ్యమైన వైవిధ్యత ద్వారా ప్రభావితమైంది. సున్నితత్వ విశ్లేషణ తర్వాత, పెద్ద నాళాల మూసివేత యొక్క ప్రదర్శన చేరిక ప్రమాణం కానటువంటి ట్రయల్స్ మినహా, ప్రాథమిక ఫలితం జోక్య సమూహంలో (OR: 2.05 95% CI: 1.70-2.46), ముఖ్యమైనది కాని వైవిధ్యతతో మెరుగుపరచబడింది. రీకెనలైజేషన్ రేటు ఎక్కువగా ఉంది మరియు జోక్య సమూహాలలో మరణాలు తక్కువగా ఉన్నాయి, కానీ ఈ తేడాలు గణనీయంగా లేవు. SICH యొక్క నిష్పత్తి జోక్య సమూహాలలో స్వల్పంగా ఎక్కువగా ఉంది, మళ్లీ ఎటువంటి గణాంక ప్రాముఖ్యత లేకుండా. ముగింపు: తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌కు ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స, ప్రమాదం లేనప్పుడు ప్రామాణిక చికిత్సతో పోలిస్తే అనుకూలమైన ఫలితంతో రోగుల సంఖ్య గణనీయంగా పెరుగుతుందని నిర్ధారిస్తుంది. చికిత్సకు ముందు వాస్కులర్ అధ్యయనాలు తప్పనిసరి.