Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

హీమోడయాలసిస్ పేషెంట్స్ కోసం ఎండోవాస్కులర్ లింబ్ సాల్వేజ్-ఎ రెట్రోస్పెక్టివ్ 10-ఇయర్ రివ్యూ

ఆడమ్ టామ్*, అనస్తాసియా బెంజఫీల్డ్, రాచెల్ బర్న్స్, ఆండ్రూ ఎడ్వర్డ్స్

లక్ష్యాలు: దీర్ఘకాలిక లింబ్ బెదిరింపు ఇస్కీమియా (CLTI) ఉన్న హెమోడయాలసిస్ రోగులలో అవయవాలను రక్షించడానికి ఎండోవాస్కులర్ రివాస్కులరైజేషన్ సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ఈ అత్యంత సహ-అనారోగ్య జనాభాలో దీర్ఘకాలిక అవయవం మరియు మనుగడ ఫలితాలను నిర్ణయించడం. పద్ధతులు: ఒకే కేంద్రం, 1/2010-1/2020 నుండి అవయవ నివృత్తి కోసం చేసిన అన్ని ఎండోవాస్కులర్ విధానాల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష చేపట్టబడింది. ఇన్‌ఫ్రా-ఇంగ్యువినల్ పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజ్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు హేమోడయాలసిస్‌పై చేరిక ప్రమాణాలు CLTIకి దారితీశాయి. CLTI అనేది విశ్రాంతి సమయంలో ఇస్కీమిక్ నొప్పి లేదా కణజాల నష్టం యొక్క ఉనికిగా నిర్వచించబడింది. ప్రాథమిక ఫలితం కొలత 30 రోజులు, 1, 2 మరియు 3 సంవత్సరాలలో లింబ్ సాల్వేజ్. ద్వితీయ ఫలిత చర్యలు విచ్ఛేదనం లేని మనుగడ మరియు అదే సమయ వ్యవధిలో అన్ని కారణాల మరణాలు. ఫలితాలు: 39 మంది రోగులు (సగటు వయస్సు 69.8 సంవత్సరాలు) 47 ఎండోవాస్కులర్ విధానాలు చేయించుకున్నారు. 24.8 ± 26.9 నెలల ఫాలో-అప్ యొక్క సగటు పొడవు. కణజాల నష్టం కోసం EVT సూచన 80.7%. 30-రోజులు, 1 సంవత్సరం మరియు 3 సంవత్సరాల లింబ్ సాల్వేజ్ రేటు 87.2%, 76.9% మరియు 74.4%. 30-రోజులు, 1 సంవత్సరం మరియు 3 సంవత్సరాలలో మరణాలు 17.9%, 51.3% మరియు 69.2%. ఒక సంవత్సరం విచ్ఛేదనం-రహిత మనుగడ 48.7% వద్ద తక్కువగా ఉంది. EVT తర్వాత <30 రోజుల తర్వాత చిన్న విచ్ఛేదనం చేయించుకుంటున్న రోగులు పెద్ద విచ్ఛేదనం కలిగి ఉంటారు (OR 2.4, 95% CI 0.17-32.8). పాక్షిక లేదా విజయవంతం కాని యాంజియోప్లాస్టీ పెద్ద విచ్ఛేదనం ప్రమాదాన్ని పెంచలేదు (OR 1.03, 95% CI 0.22-4.68). ముగింపు: EVT సురక్షితమైనది మరియు తగిన అవయవ నివృత్తి ఫలితాలను కలిగి ఉంది. అయితే ఈ గుంపులో మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, CLTIతో ప్రెజెంట్ చేస్తున్నప్పుడు ఈ రోగి సమిష్టి సహ-అనారోగ్య స్వభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. EVT నుండి 30 రోజుల కంటే తక్కువ డీబ్రిడ్‌మెంట్ లేదా మైనర్ విచ్ఛేదనం చేయించుకుంటున్న రోగులకు పెద్ద విచ్ఛేదనం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. EVT కోసం తగిన రోగి ఎంపికను అనుమతించడానికి ఈ జనాభాలో మనుగడను ప్రభావితం చేసే కారకాలను గుర్తించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.