మధుమేహం కేసు నివేదికలు

నైరూప్య

ఎండోక్రినాలజీ 2018: ప్రొజెస్టిన్ చర్యతో అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ తీసుకునే రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు - పావెల్ పోపోవ్ - RUDN విశ్వవిద్యాలయం, రష్యా

పావెల్ పోపోవ్

నేపథ్యం: టెస్టోస్టెరాన్ మందులతో ఆండ్రోజెన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని అమలు చేయడంతో పాటు కార్డియోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ అభివృద్ధి సమస్యలు చాలా కాలంగా శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో చర్చించబడ్డాయి. కొంతమంది రచయితలు తమ రోగులలో హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ యొక్క అధిక ప్యాక్డ్ సెల్ వాల్యూమ్ లక్షణాన్ని, అలాగే డైస్లిపిడెమియా మరియు ప్రోగ్రెసివ్ ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్‌ను గుర్తించారు, ఇవి ఆండ్రోజెనిక్ అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్‌ల వాడకంతో అభివృద్ధి చెందుతాయి. అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ల వాడకంతో పోలిస్తే, వివిధ రకాలైన టెస్టోస్టెరాన్ (టెస్టోస్టెరాన్ ఎనాంటేట్ మొదలైనవి) యొక్క వివిధ రూపాలను ఉపయోగించిన తర్వాత హైపర్‌టెన్షన్ వంటి దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఒకేలా ఉండదు. మా అధ్యయనంలో, ధమనుల రక్తపోటు వంటి సమస్యపై ప్రధాన శ్రద్ధ చూపబడుతుంది, ఇది ప్రొజెస్టిన్ చర్యతో అనాబాలిక్ సన్నాహాల వాడకం నేపథ్యంలో కనిపిస్తుంది, టెస్టోస్టెరాన్‌తో పోల్చినప్పుడు 19 వ స్థానంలో కార్బన్ అణువు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

లక్ష్యాలు: ఇతర రకాల టెస్టోస్టెరాన్ మందులతో పోలిస్తే ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలతో సంప్రదింపులు జరిపే అనాబాలిక్ చర్యతో మందులను ఉపయోగించిన రోగులలో రక్తపోటు (పురోగతి రేటు) యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలను అధ్యయనం చేయడం ఈ పని యొక్క లక్ష్యం.

మెటీరియల్స్ & మెథడ్స్: ఈ అధ్యయనంలో 21 నుండి 40 సంవత్సరాల వయస్సు గల 44 మంది రోగులు (పురుషులు) పాల్గొన్నారు, వీరిలో 23 మంది వ్యక్తులు, వైద్య చరిత్ర ప్రకారం, 1 నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు అనాబాలిక్ మరియు ప్రొజెస్టిన్ యాక్టివిటీతో మందులు వాడారు (పరిశీలన సమూహం) మరియు అనాబాలిక్ ఉపయోగించిన 21 మంది ఉన్నారు. ప్రొజెస్టిన్ చర్య లేని స్టెరాయిడ్స్ (పోలిక సమూహం). చేరిక ప్రమాణం - లూటినైజింగ్ హార్మోన్ స్థాయి (LH) <1.24 mIU/ml. రెండు గ్రూపులలోని ఔషధాల మోతాదులను వాటి అనాబాలిక్ చర్య పరంగా పోల్చవచ్చు. క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్‌లో ఫిర్యాదుల విశ్లేషణ (తలనొప్పి, నిద్ర రుగ్మతలు, ఎడెమా (షిన్స్, కనురెప్పలు, వేళ్లు), కార్డియాల్జియా మొదలైనవి., మోర్ఫోఫిజియోలాజికల్ సూచికలు, రక్తపోటు కొలత, అంబులేటరీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ, హృదయ స్పందన రేటు కొలత. బయోకెమికల్ మరియు హార్మోన్ల పరిశోధన కోసం రక్త నమూనా ఉదయం 8.00 నుండి 11.00 గంటల వరకు ఖాళీ కడుపుతో నిర్వహించబడింది బయోకెమికల్ అధ్యయనంలో చేర్చబడింది: పూర్తి రక్త గణన (FBC), లిపిడ్ ప్రొఫైల్, హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌లు, క్రియేటినిన్, గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ మొత్తం టెస్టోస్టెరాన్, ఎస్ట్రాడియోల్, లూటినిజింగ్ హార్మోన్, ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్, ప్రోలాక్టిన్‌ల నిర్ధారణకు అందించబడింది.

ఫలితాలు: అధ్యయనం ఫలితంగా, 51% మంది రోగులు ప్రొజెస్టిన్-యాక్టివ్ డ్రగ్స్, 49% - ప్రొజెస్టిన్ యాక్టివిటీ లేకుండా తీసుకున్నారని కనుగొనబడింది. ధమనుల రక్తపోటు 27 (61%) రోగులలో గమనించబడింది, మొదటి డిగ్రీ ధమనుల రక్తపోటు 20% రోగులలో, రెండవ డిగ్రీ 27% మరియు మూడవ డిగ్రీ 14%. అలాగే, 18 (61%) రోగులలో ఎడెమా గమనించబడింది మరియు 18 (61%) రోగులలో నిద్ర రుగ్మతలు గమనించబడ్డాయి. ప్రొజెస్టిన్ చర్యతో మందులు తీసుకోవడం మరియు అధిక (2-3) స్థాయి ధమనుల రక్తపోటు (చి-స్క్వేర్ 29.5, p-విలువ<0.000002) మధ్య సానుకూల సంబంధం కనుగొనబడింది.

చర్చ: రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారితీసే ఏదైనా ఔషధం యొక్క ఉపయోగం ప్రస్తుత కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీపై దాని ప్రభావం మరియు దాని అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీపై అధ్యయనంతో పాటు ఉండాలి. ఈ మందులన్నీ హృదయనాళ ప్రమాదానికి అదనపు కారకాలుగా పరిగణించాలి. మా అధ్యయనం ఫలితంగా, ప్రొజెస్టిన్ అనాబాలిక్ ప్రభావం మరియు పరీక్షించిన రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధితో మందుల మధ్య సానుకూల సహసంబంధం పొందబడింది (చి-స్క్వేర్: 29.5, p <0.001).

తీర్మానాలు: ప్రొజెస్టిన్ చర్యతో కూడిన అనాబాలిక్ ఔషధాల ఉపయోగం రక్తపోటు ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది అధిక ప్యాక్డ్ సెల్ వాల్యూమ్ మరియు డైస్లిపిడెమియాతో కలిపి, ఈ రోగుల సమూహంలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.