తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్యంలో క్లినిక్‌లు

నైరూప్య

ప్రసూతి సేవల వినియోగంపై డెలివరీ ఫీజు మినహాయింపు విధానం సమర్థత నకురు కౌంటీ రెఫరల్ హాస్పిటల్

గకాగా పీటర్ ముంగై *, నికోలస్ మురగురి

చాలా తక్కువ ఆదాయ దేశాలలో గర్భధారణ సంబంధిత మరణాల తగ్గింపు మరియు తొలగింపు ఒక సవాలుగా మిగిలిపోయింది. ఈ కారణంగా, అనేక ఆఫ్రికన్ దేశాలు హెల్త్ ఫెసిలిటీ డెలివరీ సర్వీస్ వినియోగాన్ని ప్రోత్సహించడానికి డెలివరీ ఫీజులను తగ్గించాయి లేదా తొలగించాయి. సర్వీస్ డెలివరీలో హెల్త్‌కేర్ కోరుకునే ప్రవర్తన అనేది ఒక ప్రధాన అంశం. ముఖ్యంగా పేద ప్రజలలో వైద్య సేవల వినియోగానికి ఖర్చు ప్రధాన అవరోధంగా హైలైట్ చేయబడింది. వినియోగదారు రుసుములను తీసివేయడం లేదా తగ్గించడం వలన సేవల వినియోగం పెరిగినట్లు చూపబడింది. అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు దీనికి విరుద్ధంగా నిజమని చూపించాయి.

కెన్యాలో ఉచిత ప్రసూతి సేవల విధానాన్ని అనుసరించి, ఆసుపత్రిలో ప్రసూతి సేవల వినియోగంపై విధానం యొక్క ప్రభావాలను మరియు ప్రసూతి మరియు నవజాత శిశు మరణాలపై ప్రభావాలను పరిశీలించడానికి నకురు కౌంటీ రిఫరల్ ఆసుపత్రిలో నిరంతరాయ సమయ శ్రేణి అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. నకురు కౌంటీ రెఫరల్ హాస్పిటల్‌లో ప్రసూతి సేవల వినియోగంపై సమర్థత డెలివరీ ఫీజు మినహాయింపు విధానాన్ని పరిశీలించడం ఈ అధ్యయనం లక్ష్యం. ముందుగా రూపొందించిన ప్రామాణిక డేటా వెలికితీత ఫారమ్‌ని ఉపయోగించి సౌకర్యం-ఆధారిత రికార్డుల నుండి డేటా సేకరించబడింది. తల్లి ఆరోగ్యానికి ఉచిత ప్రసూతి సేవా విధానం యొక్క ప్రభావాలను అంచనా వేయడానికి ఒకే సమూహంతో కూడిన బలమైన రేఖాంశ పాక్షిక-ప్రయోగాత్మక రూపకల్పన అయిన ఇంటర్‌ప్టెడ్ టైమ్ సిరీస్ అనాలిసిస్ (ITSA)ని అధ్యయనం ఉపయోగించింది.

మూడు సూచికలు 24 నెలల ముందు (జూన్ 2011–మే 2013) మరియు 24 నెలల తర్వాత (జూన్ 2013–మే 2015) ఉచిత ప్రసూతి సేవా విధానం అమలులో మొత్తం 48 పరిశీలనలను అందించాయి. నైపుణ్యం కలిగిన ప్రసవాల సంఖ్యలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల, నవజాత శిశు మరణాల రేటులో గణనీయమైన తగ్గింపు మరియు ప్రసూతి మరణాల నిష్పత్తిలో గణనీయమైన తగ్గింపు లేదు. కెన్యాలో నైపుణ్యం కలిగిన డెలివరీలకు ఖర్చు గణనీయంగా పరిమితం చేస్తుందని ఈ పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి, అందువల్ల ఉచిత ప్రసూతి విధానం ఫెసిలిటీ డెలివరీల వినియోగాన్ని విజయవంతంగా ప్రోత్సహిస్తుంది. ఏదేమైనప్పటికీ, ఉచిత ప్రసూతి మాత్రమే ప్రసూతి మరియు నవజాత శిశు మరణాలను పరిష్కరించదు, అందువల్ల ఆరోగ్య సేవా మౌలిక సదుపాయాలు మరియు సాంస్కృతిక పద్ధతులు వంటి ప్రసూతి మరియు నవజాత శిశు మరణాల యొక్క ఇతర నిర్ణయాధికారులను పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉంది.