Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

ఎగువ మరియు దిగువ అవయవాల యొక్క డిజిటల్‌ల యొక్క క్లిష్టమైన ఇస్కీమియాలో రిమోట్ ఇస్కీమిక్ కండిషనింగ్ యొక్క ప్రభావం

నడ్జిబ్ షాహబ్, అడెమ్ అక్సోయ్, స్కామిమ్ షాహబ్, మార్టిన్ స్టెయిన్‌మెట్జ్, క్రిస్టియన్ బెర్గ్, క్రిస్టియన్ స్కేఫర్, జార్జ్ నికెనిగ్ మరియు వేదత్ తియెరిలి

'లక్ష్యం: మా అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం పెరిఫెరల్ అక్రల్ వాస్కులోపతితో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స యొక్క పద్ధతిగా iv ప్రోస్టావాసిన్‌తో కలిపి రిమోట్ ఇస్కీమిక్ కండిషనింగ్ (RIC) యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతను నిర్ణయించడం, ఇది ఎగువ మరియు దిగువ డిజిటల్‌ల యొక్క క్లిష్టమైన ఇస్కీమియాగా ప్రదర్శించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స లేదా ఇంటర్వెన్షనల్ ట్రీట్‌మెంట్ ఆప్షన్‌తో ప్రెజెంటేషన్ సమయంలో అవయవాలు విధానం: 33 మంది రోగులు ఇందులో చేర్చబడ్డారు యాదృచ్ఛికం కాని, కారుణ్య వినియోగంతో భావి పైలట్-అధ్యయనం. ప్రాథమిక ముగింపు బిందువులు వ్రణోత్పత్తి మరియు విచ్ఛేదనం ఉచిత సమయం, సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్ RIC యొక్క భద్రత. RIC కొరకు, అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం 2 చక్రాలలో 5 నిమిషాలకు పైగా (సిస్టోలిక్ రక్తపోటుపై 20 mmHg) 5 నిమిషాల రిపెర్ఫ్యూజన్‌తో నిర్వహించబడింది. ఈ సమయంలో మెడికల్ ఏజెంట్లు మిడిమిడి సిర ద్వారా ఇండెక్స్ అంత్య భాగంలోకి ట్రాన్స్‌వీనస్‌గా చొప్పించబడ్డారు. మందులలో ఇవి ఉన్నాయి: 2500 అంటే, హెపారిన్ బోలస్, 5 μg PGE-1 ఒక ఐసోటోనిక్ ద్రావణంతో 50 mL సిరంజిలో. PGE-1కి అదనంగా యాంజియోగ్రఫీలో రక్తనాళాల మూసివేత కనిపించిన సందర్భాల్లో, 20 mg rt-PA చొప్పించబడింది. ఫలితాలు: 33 కేసులలో, ప్రాథమిక స్థాయితో పోలిస్తే చికిత్స తర్వాత ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఆక్సిజన్ పాక్షిక పీడనం (TcPO2) స్థాయిలు 33 ± 16 mmHg నుండి 48 ± 13 mmHg (p=0.0005)కి గణనీయంగా పెరిగాయి. 33 కేసులలో అక్రాల్ ధమని ఒత్తిడి కొలతలో 55 ± 27 mmHg నుండి 73 ± 27 mmHg (p ≤ 0.004)కి మెరుగుదల ఉంది. 31 మంది రోగులు అక్రాల్ ఓసిల్లోగ్రఫీ (31/94%) మరియు యాంజియోగ్రఫీ (6/18%)లో చికిత్సను ప్రదర్శించిన తర్వాత ఇస్కీమిక్ అంత్య భాగాల యొక్క మెరుగైన పెర్ఫ్యూజన్ మరియు వాస్కులరైజేషన్‌ను చూపించారు. 16 సందర్భాలలో వ్రణోత్పత్తి (n=20) RIC యొక్క 15 సెషన్‌ల తర్వాత నయమవుతుంది. రోగులందరిలో పెద్ద లేదా చిన్న విచ్ఛేదనం అవసరం లేదు. తీర్మానం: సమర్పించిన RIC థెరపీ, అక్యూట్ అక్రల్ వాస్కులర్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులకు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన డిజిటల్ ఇస్కీమియాలో, శస్త్రచికిత్స లేదా ఇంటర్వెన్షనల్ ఎంపిక లేకుండా ఉత్తమ వైద్య చికిత్సతో పాటు సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్సగా నిరూపించబడింది.