జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ అండ్ అనస్థీషియా

నైరూప్య

ఎలక్టివ్ సర్జరీ తర్వాత అనాలోచిత ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ అడ్మిషన్‌పై రాపిడ్ రెస్పాన్స్ సిస్టమ్ ప్రభావం

మసయుకి అకత్సుకా, హిరోమి తట్సుమీ, షినిచిరో యోషిడా, సతోషి కజుమా, యోచి కటయామా, యుయా గోటో మరియు యోషికి మసుదా

లక్ష్యం: ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో అవయవ పనిచేయకపోవడం చికిత్స కోసం వేగవంతమైన ప్రతిస్పందన వ్యవస్థ (RRS) ప్రారంభించడం అనేది ప్రణాళిక లేని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) అడ్మిషన్ల (UIAs) సంఘటనలను ప్రభావితం చేసిందో లేదో స్పష్టం చేయడం.
పద్ధతులు : జనవరి 2006 మరియు డిసెంబరు 2017 మధ్య శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 72 గంటలలోపు సాధారణ వార్డుల నుండి ICUలో ఊహించని విధంగా చేరిన రోగులను మేము పునరాలోచనలో గుర్తించాము. UIAలు ఉన్న రోగులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు: ఒక ప్రీ-ఆర్‌ఆర్‌ఎస్ సమూహం (జనవరి 2006-మే 2013); మరియు RRS అనంతర సమూహం (జూన్ 2013-డిసెంబర్ 2017). మేము రోగుల లక్షణాలు, ఇంట్రాఆపరేటివ్ స్థితి మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర పరిస్థితులపై డేటాను సేకరించాము. విద్యార్థుల t-పరీక్ష మరియు ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష UIA యొక్క పూర్వ మరియు పోస్ట్-RRS సమూహాలలో రోగుల లక్షణాలు మరియు సంఘటనలను పోల్చడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: ముప్పై తొమ్మిది మంది రోగులు (0.06%) శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 72 గంటలలోపు సాధారణ వార్డుల నుండి UIAలు చేయించుకున్నారు. ASA-భౌతిక స్థితి (ASA-PS) ద్వారా అంచనా వేయబడిన ప్రీఅనెస్తీటిక్ స్థితి ≥ 2, చాలా మంది రోగులు మత్తుకు ముందు సంక్లిష్టత యొక్క కొన్ని రూపాలను ప్రదర్శించినట్లు చూపిస్తుంది. UIA యొక్క అత్యంత తరచుగా కారణాలు 19 మంది రోగులలో హైపోక్సియా (48.7%), 12 మంది రోగులలో షాక్ (30.8%), మరియు 4 రోగులలో స్పృహ భంగం (10.3%). ప్రీ-ఆర్‌ఆర్‌ఎస్ సమూహంలో మరణాల రేటు 11.5%. ప్రీ-ఆర్‌ఆర్‌ఎస్ గ్రూప్‌లో కంటే ఆర్‌ఆర్‌ఎస్ అనంతర సమూహంలో సోఫా స్కోర్ గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. ముందు మరియు పోస్ట్ RRS సమూహాల మధ్య UIA కోసం అసమానత నిష్పత్తి 0.756 (95% విశ్వాస విరామం: 0.388-1.471). ఈ ఫలితం ముఖ్యమైనది కాదు, కానీ RRS పరిచయం UIAలో గరిష్టంగా 25% తగ్గింపుతో ముడిపడి ఉండవచ్చు.
తీర్మానం: RRS పరిచయం UIA సంభవాన్ని గణనీయంగా తగ్గించలేదు, అయితే UIA ఉన్న రోగులలో అవయవ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రత తగ్గింది, ఫలితంగా UIA-సంబంధిత మరణాలు తగ్గాయి. ఎలక్టివ్ సర్జరీ తర్వాత UIA మరియు UIA-సంబంధిత మరణాలను నివారించడానికి RRS పరిచయం మరియు శ్వాసక్రియ-సంబంధిత ముఖ్యమైన సంకేతాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం చాలా కీలకం.