జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ మేనేజ్‌మెంట్ & మెడిసిన్

నైరూప్య

ఆంబులేటరీ లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ చేయించుకుంటున్న రోగులలో డిశ్చార్జ్ కోసం సంసిద్ధతపై మల్టీ-డోస్ ఇంట్రావీనస్ ఎసిటమినోఫెన్ ప్రభావం: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్

మిచల్ గజెవ్స్కీ*, అజీజ్ M మర్చంట్, , డేనియల్ కొరియా రోడ్రిగ్జ్, డెన్నిస్ గ్రెచ్, జీన్ డేనియల్, జోస్ట్న్యా రిమల్ , జోయెల్ యర్ముష్, స్టీవెన్ చార్, తమరా బెరెజినా, అలెక్స్ బెకర్, పాట్రిక్ డిస్సెపోలా

అధ్యయన లక్ష్యం: ఇంట్రావీనస్ (IV) ఎసిటమైనోఫెన్ యొక్క ప్రతి నాలుగు-గంటల డోసింగ్ అంబులేటరీ లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీకి గురైన రోగులలో ఉత్సర్గ సంసిద్ధతను వేగవంతం చేయగలదా అని నిర్ణయించడం. పరిశోధించిన ద్వితీయ ఫలితాలలో ఒత్తిడి హార్మోన్ ప్రతిస్పందన (IL-6, -8, -10, C-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్, ఎపినెఫ్రిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు కార్టిసాల్), శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి స్కోర్‌లు, మొదటి రెస్క్యూ మందులు, అదనపు యాంటీమెటిక్స్ అవసరం, మొత్తం మోతాదు ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స అనంతర ఓపియాయిడ్లు, శస్త్రచికిత్స అనంతర వికారం మరియు వాంతులు (PONV) సంభవం మరియు రోగి సంతృప్తి.

డిజైన్: ఈ డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక, ప్లేసిబో-నియంత్రిత, రెండు-చేతుల సమాంతర విచారణ యొక్క తుది విశ్లేషణలో 65 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు. కోతకు ముందు IV కాథెటర్ చొప్పించిన వెంటనే రక్త నమూనాలు తీసుకోబడ్డాయి మరియు రికవరీకి వచ్చిన ఒక గంట తర్వాత ఉత్సర్గ కోసం సంసిద్ధతను స్పీడ్ ప్రమాణాలను (సంతృప్తత, నొప్పి, అంత్య భాగాల కదలిక, వాంతులు, సంభాషణ, స్థిరమైన ముఖ్యమైన సంకేతాలు) ఉపయోగించి విశ్లేషించారు.

ఫలితాలు: అధ్యయన సమూహంలోని 97.1% మంది రోగులలో మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో 83.9% మందిలో 2 గంటలలోపు ఉత్సర్గ సంసిద్ధత గమనించబడింది (p=0.096). 15 నిమిషాలకు మధ్యస్థ VAS నొప్పి స్కోర్‌లు మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో చెత్త VAS స్కోర్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి (తొమ్మిది vs. ఏడు, p=0.013). ప్లేసిబో పొందిన రోగులు 2 గంటల్లో డిశ్చార్జికి సిద్ధంగా ఉండే అవకాశం 96% తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ASA స్థితి, IL-6, కార్టిసాల్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ స్థాయిలను నియంత్రించడం (p=0.0424).

తీర్మానం: ప్రతి నాలుగు గంటల ఇంట్రావీనస్ ఎసిటమైనోఫెన్ డోసింగ్ వాడకం 2 గంటలలో డిశ్చార్జ్ కోసం సిద్ధంగా ఉన్న రోగుల సంఖ్యను పెంచినప్పటికీ, తక్కువ నమూనా పరిమాణం కారణంగా అధ్యయనం గణాంక ప్రాముఖ్యతను చూపించడంలో విఫలమైంది. పెద్ద అధ్యయనాలు ఆర్థిక ప్రభావాన్ని చూపగలవు.