ట్రాపికల్ మెడిసిన్ & సర్జరీ

నైరూప్య

లెప్టోస్పిరోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు పల్మనరీ హెమరేజ్ ఉన్న రోగుల మనుగడపై మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ మరియు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ ప్రభావం

రూడి జాయ్ టి మణిపోల్-లారానో, రోమినా ఎ డాంగ్యులాన్, షాలీ శాంటోస్, జోసెలిటో చావెజ్ మరియు మైర్నా టి మెన్డోజా

లక్ష్యాలు: లెప్టోస్పిరోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు పల్మనరీ హెమరేజ్ ఉన్న రోగుల మనుగడపై మూడు రోజుల మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ ప్లస్ సింగిల్ డోస్ ఇంట్రావీనస్ సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడం.

పద్ధతులు: ఆగస్టు 1, 2009 నుండి ఆగస్టు 31, 2013 వరకు నేషనల్ కిడ్నీ మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (NKTI)లో లెప్టోస్పిరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న 138 మంది రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష అధ్యయనంలో చేర్చబడింది. మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్-సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ (MP-C) యొక్క 3-రోజుల కోర్సుతో పోలిస్తే హైడ్రోకార్టిసోన్ (HC గ్రూప్) యొక్క 3-రోజుల కోర్సుతో ప్రామాణిక చికిత్స పొందిన వారి ప్రకారం రోగులు సమూహం చేయబడ్డారు. రోగి మనుగడ, ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు డయాలసిస్ స్వతంత్రంగా మారే సమయం పోల్చబడ్డాయి.

ఫలితాలు: HC సమూహంలో 65 మంది రోగులు మరియు MP-C సమూహంలో 73 మంది రోగులు ఉన్నారు. పురుషుల ప్రాబల్యంతో సగటు వయస్సు 35.9 సంవత్సరాలు. అత్యంత సాధారణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణ జ్వరం. స్టెరాయిడ్ థెరపీకి థ్రోంబోసైటోపెనియా ప్రధాన సూచన. MP-C ఇచ్చిన రోగుల మనుగడ HC (వరుసగా 88% మరియు 74%; p=0.035) కంటే ఎక్కువగా ఉంది. MP-C సమూహంలో పోస్ట్ ట్రీట్మెంట్ యాక్టివేట్ చేయబడిన ప్లాస్మా థ్రోంబోప్లాస్టిన్ టైమ్ (aPTT) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం మరియు డయాలసిస్ స్వతంత్రంగా మారే సమయంలో గణనీయమైన తేడా లేదు.

ముగింపు: మూడు రోజుల MP-C పల్సింగ్ లెప్టోస్పిరోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు పల్మనరీ హెమరేజ్ ఉన్న రోగుల మనుగడను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.