కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

దక్షిణ భారతదేశంలోని తృతీయ కేర్ హాస్పిటల్‌లో డ్యూయల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్స్‌పై పోస్ట్ పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ (PTCA) రోగులలో డిస్ప్నియా

పార్వతి కృష్ణన్, షర్మిలా మోహన్, డోయిస్ జోమ్, రోజీ జాకబ్, సిబి జోసెఫ్, రాజేష్ తచ్చతోడియల్ మరియు విక్రాంత్ విజన్

నేపథ్యం: అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్స్ కోసం పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ కోసం, ఆస్పిరిన్‌తో డ్యూయల్ యాంటీప్లేట్‌లెట్ థెరపీ మరియు టికాగ్రెలర్ లేదా క్లోపిడోగ్రెల్ వంటి P2Y12 రిసెప్టర్ ఇన్హిబిటర్ కనీసం 12 నెలల పాటు అవసరం. యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీని పొందుతున్న రోగులలో డిస్‌ప్నియా సంభవనీయతను చూపించిన కొన్ని అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. పద్ధతులు: ఈ రెట్రోస్పెక్టివ్, సింగిల్ సెంటర్, కోహోర్ట్ స్టడీలో, PTCA చేయించుకున్న మరియు డ్యూయల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్స్‌తో ఉన్న రోగులు యాదృచ్ఛికంగా క్లోపిడోగ్రెల్ మరియు టికాగ్రెలర్ గ్రూప్ నుండి జూలై 2013 మరియు జూన్ 2014 మధ్య ఎంపిక చేయబడ్డారు. రోగి యొక్క సంబంధిత డేటా ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డుల నుండి సేకరించబడింది మరియు క్రాస్ చెక్ చేయబడింది అవసరమైన చోట వైద్య రికార్డులను మాన్యువల్‌గా నిర్వహించడం. అధ్యయనం ముగింపు స్థానం 9 నెలల తదుపరి వ్యవధిలో డిస్ప్నియా సంభవం. ఫలితాలు: ఆస్పిరిన్ మరియు టికాగ్రెలర్‌తో డ్యూయల్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీని ప్రారంభించిన 100 మంది రోగులలో, 10% మంది రోగులలో డిస్ప్నియా సంభవించింది. టికాగ్రెలర్ 60% కేసులలో క్లోపిడోగ్రెల్‌తో భర్తీ చేయబడింది. క్లోపిడోగ్రెల్ తీసుకున్న 100 మంది రోగులలో, 5% మంది రోగులలో డిస్ప్నియా సంభవించింది, అయితే క్లోపిడోగ్రెల్ అన్ని సందర్భాల్లోనూ కొనసాగింది. టికాగ్రెలర్‌లో ఉన్న రోగులలో డిస్ప్నియా ప్రారంభమైన మొదటి నెలలో 50% మంది రోగులలో, 3 నెలల్లో 10% కేసులు, 6 నెలల్లో 30% కేసులు మరియు 9 నెలల్లో 10% కేసులు సంభవించాయి. కానీ క్లోపిడోగ్రెల్ గ్రూపులో డిస్ప్నియా 6 నెలల ఫాలో అప్‌లో 40% కేసులలో మరియు 9 నెలల్లో 60% కేసులలో సంభవించింది. రెండు సమూహాలలో డిస్ప్నియా యొక్క పోలికపై p విలువ 0.283గా కనుగొనబడింది, ఇది తక్కువ నమూనా జనాభా కారణంగా గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. తీర్మానం: ఆస్పిరిన్‌తో పాటు ద్వంద్వ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్‌గా ఉపయోగించినప్పుడు అదే జాతి సమూహాలలో క్లోపిడోగ్రెల్‌తో పోలిస్తే టికాగ్రెలర్ ప్రేరేపించిన డిస్ప్నియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. కనుక ఇది క్లాస్ ఎఫెక్ట్ కాకపోవచ్చు లేదా P2Y12 రిసెప్టర్ ఇన్హిబిటరీ చర్య వల్ల మాత్రమే కావచ్చు.