జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ మేనేజ్‌మెంట్ & మెడిసిన్

నైరూప్య

పాలియేటివ్ పేషెంట్లలో రక్తాన్ని మార్ఫిన్ ప్రభావితం చేస్తుందా? : నేపాల్‌లోని ఆంకాలజీ సెంటర్ నుండి రేఖాంశ అధ్యయనం

సిరిసా కర్కి, సమీర్ తిమిలిన మరియు సాబిత్రి శర్మ

పరిచయం: పాలియేటివ్ కేర్ రోగులలో నొప్పి నిర్వహణకు మార్ఫిన్ మూలస్తంభంగా ఉంది. నేపాల్‌లోని చాలా తృతీయ సంరక్షణ కేంద్రాలలో ఓపియాయిడ్ల యొక్క సులభమైన ప్రాప్యత మరియు లభ్యత సాధ్యపడింది, ఉపశమన రోగులకు ఒకప్పుడు అసాధ్యమని భావించిన ప్రాథమిక హక్కు. మార్ఫిన్ లభ్యత ఉపశమన రోగుల నొప్పిని తగ్గించడమే కాకుండా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు సమానంగా ఉంటుంది. నొప్పి నిర్వహణ యొక్క ప్రధాన మార్గం దాని విజయాన్ని సాధించింది, అయితే నోరు పొడిబారడం, మత్తు, అసంపూర్ణ శ్రేయస్సు మరియు రోగనిరోధక పనితీరు తగ్గడం వంటి అనేక ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులు తరచుగా వినబడతాయి. ప్రస్తుత అధ్యయనం పాలియేటివ్ కేర్ రోగులలో పూర్తి రక్త గణన ప్రొఫైల్‌పై మార్ఫిన్ ప్రభావాలను అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు: 24-48 గంటలు మరియు 14 రోజుల మార్ఫిన్ పరిపాలన తర్వాత ఆటోమేటిక్ హెమటాలజీ ఎనలైజర్‌ని ఉపయోగించి 114 పాలియేటివ్ రోగుల పూర్తి రక్త గణన అంచనా వేయబడింది. ముందుగా రూపొందించిన ప్రొఫార్మాను ఉపయోగించి డేటా రికార్డ్ చేయబడింది మరియు SPSS (20) ఉపయోగించి విశ్లేషించబడింది.

ఫలితాలు: మార్ఫిన్ పరిపాలన తర్వాత మొత్తం తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య, న్యూట్రోఫిల్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల గమనించబడింది, అయితే లింఫోసైట్ కౌంట్ (p0.05) తగ్గింది.

ముగింపు: మార్ఫిన్ మొత్తం తెల్ల రక్త కణాలు, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు లింఫోసైట్‌లు మరియు ఉపశమన రోగులలో NLRని ప్రభావితం చేస్తుందని కనుగొనబడింది. అయినప్పటికీ, పాలియేటివ్ రోగులలో మార్ఫిన్‌ను నిలిపివేయడం అనేది ఎన్నటికీ ఎంపిక కాదు. ఇంకా, ఉపశమన రోగులలో NLR మరియు PLR యొక్క అంచనా విలువను విశ్లేషించడానికి పెద్ద రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ అవసరం.