జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత Hcv రీఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స కోసం ప్రత్యక్ష యాంటీవైరల్ ఏజెంట్లు

అన్నగిలియా గ్రామెంజీ, మార్కో డల్'గాటా, మౌరిజియో బిసెల్లి మరియు మౌరో బెర్నార్డి

కాలేయ మార్పిడి (LT) తర్వాత హెపటైటిస్ సి వైరస్ (HCV) సంక్రమణ పునరావృతం అనేది దాదాపు సార్వత్రికమైనది మరియు ఐదు సంవత్సరాలలో 30% మంది రోగులలో సిర్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. దాత అవయవాల యొక్క పెరుగుతున్న కొరత మరియు మార్పిడి గ్రహీతలలో HCV యొక్క వేగవంతమైన పురోగతిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, HCV పునరావృత చికిత్సకు లేదా నిరోధించడానికి సమర్థవంతమైన వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యమైనది. పెగిలేటెడ్-ఇంటర్ఫెరాన్ ప్లస్ రిబావిరిన్‌తో థెరపీ, రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగుల కంటే తక్కువ ప్రభావవంతమైనది అయినప్పటికీ, ప్రస్తుతం హెపటైటిస్ సి యొక్క హిస్టోలాజికల్‌గా నిరూపితమైన పునరావృతంతో LT గ్రహీతల ఎంపిక చికిత్స. అయితే, ఈ కలయిక చికిత్స దాదాపు 30-45% వరకు నిరంతర వైరోలాజికల్ ప్రతిస్పందనను కలిగిస్తుంది. రోగులకు మరియు పేలవంగా తట్టుకోలేనిది. శక్తివంతమైన మరియు ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే యాంటీవైరల్ ఏజెంట్ల యొక్క కొత్త తరగతులు (DAAs) ఖచ్చితంగా మార్పిడికి ముందు మరియు పోస్ట్-ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ యాంటీవైరల్ థెరపీ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయి. LT HCV రోగులలో డైరెక్ట్-యాక్టింగ్ యాంటీవైరల్‌ల వాడకంతో అనుభవాన్ని గుర్తించడం మరియు సంగ్రహించడం ఈ సమీక్ష యొక్క లక్ష్యం. ఈ ప్రయోజనం కోసం పబ్‌మెడ్, కోక్రాన్ లైబ్రరీ, మెడ్‌లైన్, EMBASE మరియు వెబ్ ఆఫ్ సైన్స్ డేటాబేస్‌లు శోధించబడ్డాయి. ఈ రోజు వరకు, ఈ అంశంపై ప్రచురించబడిన క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు మరియు అందుబాటులో ఉన్న డేటా మాత్రమే నైరూప్య రూపంలో ఉంది. భిన్నమైన అధ్యయన నమూనాలు మరియు జనాభా, తక్కువ సంఖ్యలో నమోదు చేసుకున్న రోగులు, విభిన్న చికిత్స షెడ్యూల్‌లు మరియు తదుపరి కాలాలు మరియు నివేదికల యొక్క కొనసాగుతున్న స్వభావం ఫలితాలను చాలా వరకు అసంపూర్తిగా లేదా వృత్తాంతంగా చేస్తాయి. ముగింపులో, బాగా రూపొందించిన పెద్ద క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడే వరకు HCV కాలేయ మార్పిడి చేసిన రోగులలో DAAల ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడదు.