జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

ఇన్ఫ్రాహెపాటిక్ ఇన్ఫీరియర్ వెనా కావా యొక్క లియోమియోసార్కోమా నిర్ధారణలో కష్టం

ఐజున్ లి, టెంగ్ జావో, లీ యిన్, జియాయు యాంగ్ మరియు మెంగ్చావో వు

నేపధ్యం: నాసిరకం వీనా కావా (IVC) యొక్క లియోమియోసార్కోమాస్ చాలా అరుదైన కణితులు, ఇవి ఎక్కువగా IVC యొక్క ప్రాధమిక ప్రాణాంతకతగా ప్రతిపాదించబడ్డాయి. సరైన చికిత్స సిరల రిటర్న్‌ను సంరక్షించడంతో ప్రాణాంతక గాయాన్ని పూర్తిగా విడదీస్తుంది. మా ఆసుపత్రిలో ఒక రోగికి చికిత్స పొందిన అనుభవం ప్రకారం, మేము మా అభిప్రాయాలను ఈ క్రింది విధంగా అందిస్తున్నాము.

పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: 61 ఏళ్ల మహిళ ఇన్‌ఫ్రాహెపాటిక్ ఇన్‌ఫీరియర్ వీనా కావా (IVC) పద్ధతిలో లియోమియోసార్కోమా కోసం విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయించుకుంది. IVC ట్యూమర్ త్రంబస్‌తో స్పీగెల్ లోబ్ లివర్‌లో ప్రదర్శించబడిన పెద్ద కణితి టోమోగ్రఫీ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ద్వారా ఊహించబడింది. IVC నుండి కణితి కనుగొనబడింది, ఇది ఆపరేషన్‌లో సాటిన్‌స్కీస్ బిగింపుతో సుప్రహెపాటిక్ మరియు ఇన్‌ఫ్రాహెపాటిక్ IVC మూసివేత ద్వారా నిర్వహించబడింది. రోగి IVC కణితి యొక్క బ్లాక్ రెసెక్షన్ మరియు కాలేయం యొక్క ఎడమ పార్శ్వ విభాగం యొక్క లోబోటోమీని కలిపి ఆపరేషన్ చేయించుకున్నాడు. రోగనిర్ధారణ పరీక్ష IVC యొక్క ప్రాధమిక లియోమియోసార్కోమా అని నిర్ధారించబడింది. రోగి దాదాపు ఒక సంవత్సరం పాటు సాధారణ జీవితాన్ని గడిపాడు మరియు పునరావృతం కాలేదు.
ముగింపు: లియోమియోసార్కోమాను హెపాటిక్ ట్యూమర్ నుండి వేరు చేయడం కష్టం. ఈ రోగులలో మూడింట రెండు వంతులు లాపరోటమీ తర్వాత మాత్రమే లియోమియోసార్కోమాస్ నిర్ధారణగా నిర్ధారించబడ్డారు. IVC ట్యూమర్ త్రంబస్‌తో కాలేయంలోని సెగ్మెంట్ I నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కణితిగా పరిగణించబడే తప్పు నిర్ధారణ కణితిని ప్రధాన ఇంట్రా-లూమినల్ పెరుగుదలకు దారితీసింది. రాడికల్ సర్జికల్ ఎన్ బ్లాక్ రెసెక్షన్ అనేది IVC లియోమియోసార్కోమాస్‌కు ప్రధానంగా చికిత్స. సటిన్స్కీ క్లాంప్‌తో సుప్రహెపాటిక్ IVC మరియు ఇన్‌ఫ్రాహెపాటిక్ IVC అక్లూజన్‌ని ఉపయోగించడం, ఇన్‌ఫ్రాహెపాటిక్ IVC లియోమియోసార్కోమా యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ అనేది ఒక సాధారణ వాస్కులర్ సర్జికల్ టెక్నిక్‌లు.