ఆరోగ్య సంరక్షణ : ప్రస్తుత సమీక్షలు

నైరూప్య

పిల్లలలో మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

రిహామ్ మొహమ్మద్ అర్నస్

తీవ్రమైన ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు పిల్లలలో సాపేక్షంగా సాధారణం, ఎనిమిది శాతం మంది మహిళలు మరియు రెండు శాతం మంది అబ్బాయిలు ఏడు సంవత్సరాల వయస్సులో కనీసం ఒక ఎపిసోడ్ కలిగి ఉంటారు. అత్యంత సాధారణ పాథో-జెన్ ఎస్చెరిచియా కోలి, ఇది పిల్లలలో 85 శాతం ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది. మూత్రపిండ పరేన్చైమల్ లోపాలు వారి మొదటి రోగనిర్ధారణ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ నుండి ఒకటి నుండి రెండు సంవత్సరాలలోపు మూడు నుండి 15% మంది యువకులలో ఉన్నాయి. ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు పిల్లవాడి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అయితే ఇన్ఫెక్షన్ గురించి స్పష్టమైన వివరణ లేకుండా రెండు నుండి 24 నెలల వయస్సు ఉన్న అన్ని జ్వరసంబంధమైన పిల్లలను ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం మూల్యాంకనం చేయాలి (12 నెలల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న అబ్బాయిలను మినహాయించి). పెద్ద పిల్లల మూల్యాంకనం మూత్ర విసర్జన మూలం వైపు వచ్చే క్లినికల్ ప్రదర్శన మరియు లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదా., డిప్‌స్టిక్ పరీక్షలో ల్యూకోసైట్స్ ఎస్టేరేస్ లేదా నైట్రేట్; హై-పవర్ ఫీల్డ్‌కు కనీసం 10 తెల్ల రక్త కణాల ప్యూరియా మరియు మైక్రోస్కోపీలో బాక్టీరియా). E. coli నిరోధకత యొక్క పెరిగిన రేట్లు అమోక్సిసిలిన్‌ను చికిత్స కోసం తక్కువ ఆమోదయోగ్యమైన ఎంపికగా మార్చాయి మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్/సల్ఫామెథోక్సాజోల్‌తో అధ్యయనాలు అధిక నివారణ రేటును కనుగొన్నాయి. ఇతర చికిత్సా ఎంపికలలో అమోక్సిసిలిన్/క్లావులనేట్ మరియు సెఫాలోస్పోరిన్స్ ఉన్నాయి. తేలికపాటి నుండి మితమైన రిఫ్లక్స్ ఉన్న పిల్లలలో కూడా రోగనిరోధక యాంటీబయాటిక్స్ తదుపరి ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవు. ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి మలబద్ధకం నివారించాలి. ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న పిల్లలలో అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, సిస్టోగ్రఫీ మరియు మూత్రపిండ కార్టికల్ స్కాన్‌ను పరిగణించాలి. (యామ్ ఫామ్ ఫిజిషియన్. 2011; 83(4):409-415.కాపీరైట్ © 2011 అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ఫిజిషియన్స్).