జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకోవిజిలెన్స్

నైరూప్య

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు బ్లడ్-మెదడు అవరోధం పనిచేయకపోవడం: ఒక అవలోకనం

శిఖా ప్రసాద్, రవి కె సజ్జా, పూజా నాయక్ మరియు లూకా కుకుల్లో

టైప్-1 మరియు -2 డయాబెటిక్ రోగులలో అలాగే ప్రయోగాత్మక జంతు నమూనాలలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (సిఎన్‌ఎస్) కి మధుమేహం-సంబంధిత అవమానాలు స్పష్టంగా నమోదు చేయబడ్డాయి. ఈ న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్‌లో హెమోడైనమిక్ బలహీనతలు (ఉదా, స్ట్రోక్), వాస్కులర్ డిమెన్షియా, కాగ్నిటివ్ డెఫిసిట్‌లు (తేలికపాటి నుండి మితమైనవి), అలాగే అనేక న్యూరోకెమికల్, ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ మరియు ప్రవర్తనా మార్పులు ఉన్నాయి. మధుమేహం-ప్రేరిత CNS సమస్యల యొక్క అంతర్లీన కారణాలు మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ మరియు సాపేక్షంగా చాలా తక్కువగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి, అయితే మధుమేహం-ఆధారిత CNS రుగ్మతలలో రక్త-మెదడు అవరోధం (BBB) ​​నష్టం ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని ఇప్పుడు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పులు (హైపర్- లేదా హైపోగ్లైసీమియా) మార్చబడిన BBB రవాణా విధులు (ఉదా, గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్, కోలిన్, అమైనో ఆమ్లాలు మొదలైనవి), సమగ్రత (గట్టి జంక్షన్ అంతరాయం) మరియు CNS మైక్రోకేపిల్లరీస్‌లో ఆక్సీకరణ ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అధునాతన గ్లైకేషన్ ఎండ్ ప్రొడక్ట్స్ (RAGE) కోసం రిసెప్టర్ యొక్క నియంత్రణ మరియు క్రియాశీలతకు సంభావ్య కారణ పాత్రను సూచించే చివరి రెండు. ఈ రకం I మెంబ్రేన్-ప్రోటీన్ రక్తం నుండి BBB అంతటా మెదడులోకి అమిలాయిడ్-బీటా (Aβ)ను రవాణా చేస్తుంది, తద్వారా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (T2DM) మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD, టైప్ 3 డయాబెటిస్‌గా కూడా సూచిస్తారు. ”). హైపర్గ్లైసీమియా మస్తిష్క ఇస్కీమియా యొక్క పురోగతి మరియు ద్వితీయ మెదడు గాయం యొక్క పర్యవసానంగా వృద్ధి చెందుతుంది. పెద్ద, భిన్నమైన మెదడు మైక్రోవాస్కులర్ బెడ్‌లో వాస్కులర్ బలహీనతలను గుర్తించడంలో ఇబ్బంది మరియు హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రభావాన్ని వివోలో విడదీయడం ముఖ్యంగా BBBపై మధుమేహం యొక్క ప్రభావాలకు సంబంధించి వివాదాస్పద ఫలితాలకు దారితీసింది. ఈ వ్యాసంలో, మేము BBB సమగ్రత మరియు పనితీరుపై మధుమేహం ప్రభావంతో పాటు హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క నిర్దిష్ట మెదడు మైక్రోవాస్కులర్ ప్రభావాలకు సంబంధించి ప్రధాన పరిశోధనలు మరియు ప్రస్తుత జ్ఞానాన్ని సమీక్షిస్తాము.