వీరచై కొసువోన్ *,వినై సిరిచతివాపీ, ట్వీచాక్ విసానుయోటిన్, పొలాసక్ జీరవిపూల్వర్న్, విరూన్ లౌపత్తరకసేమ్
నేపథ్యం: మోకాలి యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (OA) ప్రబలంగా ఉంటుంది మరియు నొప్పి మరియు క్రియాత్మక వైకల్యం రెండింటితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. విస్కో-సప్లిమెంటేషన్ అనేది సైనోవియల్ జాయింట్లలో హైలురోనాన్ యొక్క శారీరక ప్రాముఖ్యత ఆధారంగా మోకాలి OA చికిత్స కోసం ఒక ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ థెరప్యూటిక్ మోడాలిటీ. సైనోవియల్ హైలురోనన్ యొక్క విస్కోలాస్టిసిటీని పునరుద్ధరించడం, నొప్పిని తగ్గించడం, చలనశీలతను మెరుగుపరచడం మరియు ఉమ్మడి రేడియోగ్రఫీలో హైలురోనాన్ యొక్క సహజ రక్షణ విధులను పునరుద్ధరించడం చికిత్సా లక్ష్యం ప్రస్తుతం OAలో నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించే పద్ధతి: ఈ సాంకేతికత ఉమ్మడి స్థలాన్ని కొలవడానికి అనుమతిస్తుంది. వెడల్పు (JSW) సమర్థత యొక్క ప్రదర్శన కోసం తగిన ప్రాథమిక ముగింపు స్థానం. అయితే, దాని ప్రామాణికత మరియు విశ్వసనీయతకు సంబంధించి ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) దాని ఉన్నతమైన మృదు కణజాల కాంట్రాస్ట్తో సాధారణ కీలు మృదులాస్థి మరియు మృదులాస్థి వాల్యూమ్ను అంచనా వేయడానికి అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ సాంకేతికత. అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం OA మోకాలితో బాధపడుతున్న రోగులలో MRIని ఉపయోగించడం ద్వారా కీలును రక్షించడానికి హైలురోనిక్ యాసిడ్ (GoOn®) యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ యొక్క స్వల్పకాలిక ప్రయోజనాన్ని అంచనా వేయడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. రోగులు మరియు పద్ధతులు: ఇది దశ III డబుల్ బ్లైండ్ (అంటే, రోగులు మరియు MRI ఎగ్జామినర్లు ఇద్దరూ), 60 మంది రోగులపై యాదృచ్ఛికంగా, నియంత్రిత ట్రయల్, తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ మోకాలి OA, క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు X-రే రెండింటి ప్రకారం నిర్ధారణ చేయబడింది. మొదటి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 0 మరియు 6 నెలల సందర్శనలో రోగులందరూ ప్రభావితమైన మోకాలి(లు) యొక్క MRI లను (1.5 T) పొందారు. రోగులు 5 వారాలపాటు HA (GoOn®) లేదా ప్లేసిబో యొక్క ప్రభావితమైన మోకాలిలోకి వారానికి ఒక ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇంజెక్షన్ను పొందారు. బ్లైండ్డ్ ఎగ్జామినర్లు 6 నెలల పాటు వీక్లీ మరియు నెలవారీ అసెస్మెంట్లు చేయడానికి విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (VAS) మరియు WOMAC స్కోర్లను ఉపయోగించారు. ఇంజనీర్ MRI స్కానర్ డేటాను CVని కొలవడానికి కీలు మృదులాస్థి యొక్క 3D ఇమేజ్లుగా మార్చడానికి మిమిక్స్ 10.01ని ఉపయోగించారు, ఇది చికిత్సలకు కూడా అంధత్వం వహించింది. ఫలితాలు: సబ్జెక్టుల సగటు వయస్సు 59.5 సంవత్సరాలు (పరిధి, 46 నుండి 84 వరకు). నమోదు దశలో మహిళా రైతులు మాత్రమే వచ్చారు. ప్లేసిబో సమూహంలో నలుగురు రోగులు మరియు GoOn® సమూహంలో ఒకరు రెండవ MRI చేయించుకోవడానికి నిరాకరించారు. సగటు శరీర బరువు మరియు ఎత్తు వరుసగా 64.20 ± 10.25 కిలోలు మరియు 1.53 ± 0.057 మీ. సంబంధిత బేస్లైన్ VAS మరియు WOMAC స్కోర్ 6.40 ± 1.64 మరియు 51.65 ± 13.3. నలభై-నాలుగు మంది రోగులు KL గ్రేడ్ 2 మరియు 16 మంది గ్రేడ్ 3. GoOn® మరియు ప్లేసిబో సమూహాలలో బేస్లైన్లో సగటు మొత్తం CV వరుసగా 14.7 ± 3.5 ml మరియు 15.5 ± 3.9 ml. GoOn® సమూహం యొక్క ఫెమోరోటిబియల్ జంక్షన్లో మినహా ఏ సమూహంలో (p> 0.05) 6 నెలల తర్వాత సగటు మొత్తం CVలో గణనీయమైన తేడా లేదు, ప్లేసిబో సమూహం (p<0.05) కంటే ఎక్కువగా CV పెరిగింది. మొత్తం WOMAC స్కోర్లో సగటు వ్యత్యాసం మరియు GoOn® vs. ప్లేసిబో సమూహాలలోని మూడు సబ్స్కేల్లు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి (p<0.05). రెండు సమూహాల మధ్య సగటు VAS వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. ఎటువంటి అవాంఛనీయ సంఘటనలు నివేదించబడలేదు. ముగింపు:WOMAC స్కోర్ ప్రకారం తేలికపాటి నుండి మధ్యస్తంగా బాధాకరమైన OA మోకాళ్లలో GoOn® సమర్థవంతమైన రోగలక్షణ చికిత్స. స్వల్పకాలిక ఆరు నెలల వ్యవధిలో, ఫెమోరో-టిబియల్ జంక్షన్లో మినహా మొత్తం మృదులాస్థి పరిమాణంలో ఎటువంటి మార్పు లేదు.