బ్రెయిన్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ

నైరూప్య

తలకు గాయపడిన రోగులలో డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) నివారణ: ప్రస్తుత భావనలు మరియు మార్గదర్శకాలు

అహ్మద్ బక్ష్, హోసమ్ షతా మొహమ్మద్ అలీ, అలీ హసన్ అల్జుజైర్, ఉమైర్ అహ్మద్, వార్దా రౌఫ్, హనీ ఎల్దావూడి

నేపథ్యం: ట్రామా రోగులలో థ్రోంబోప్రోఫిలాక్సిస్ వాడకం సురక్షితమైనదని మరియు వీనస్ థ్రోంబోఎంబోలిజమ్ (VTE)ని తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని బహుళ యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి సమృద్ధిగా ఆధారాలు నిశ్చయంగా చూపించాయి. అయినప్పటికీ, ఈ సాక్ష్యం-ఆధారిత మార్గదర్శకాలు ఉన్నప్పటికీ, థ్రోంబోప్రొఫిలాక్సిస్ తక్కువగా లేదా ఉపశీర్షికగా ఉంది.

ఈ నేపథ్యంతో, పాలిట్రామాతో లేదా పాలీట్రామా లేకుండా తలకు గాయపడిన రోగులలో డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) ప్రొఫిలాక్సిస్‌ను ప్రారంభించడం గురించి మా స్వంత క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌ను మేము విశ్లేషించాము మరియు మా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ ఇప్పటికే ఉన్న మార్గదర్శకాలతో ఎంతవరకు పోల్చదగినదో తెలుసుకోవడానికి.

పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనంలో చేర్చడానికి సెప్టెంబర్ 2021 మరియు సెప్టెంబర్ 2022 మధ్య అన్ని తల గాయం అడ్మిషన్‌లు ఎంపిక చేయబడ్డాయి. వయస్సు, లింగం, గాయాలు, గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ (GCS), గాయం తీవ్రత స్కోర్‌తో సహా రోగి డేటా సేకరించబడింది. రసాయన నివారణ, హెపారిన్ లేదా ఎనోక్సాపరిన్, సురక్షితంగా భావించిన వెంటనే ప్రారంభించబడింది. ట్రామాటిక్ ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ ఉన్న రోగులు రసాయన DVT ప్రొఫిలాక్సిస్ యొక్క భద్రతను పరిశీలించడానికి మెదడు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని అనుసరించారు.

ఫలితాలు: ఒక సంవత్సరం అధ్యయన కాలంలో 100 మంది రోగుల బృందం అధ్యయనం చేయబడింది. వారి సగటు గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ (GCS) స్కోర్లు మరియు గాయం తీవ్రత స్కోర్‌లు వరుసగా 11 మరియు 14. మొత్తంమీద, 68% మంది రోగులు తేలికపాటి నుండి మితమైన తల గాయాలతో బాధపడుతున్నారు. 59% మంది రోగులు వివిధ రకాల అదనపు కపాల గాయాలతో పాలీ-ట్రామాటైజ్ అయ్యారు. 60% మంది సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించబడ్డారు మరియు 40% మందికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. మొత్తంమీద, 75% మంది రోగులు రసాయన DVT రోగనిరోధక శక్తిని పొందారు మరియు 25% మంది యాంత్రిక రోగనిరోధక శక్తిని పొందారు. 50% మంది 72 గంటలలోపు ప్రారంభ కెమోప్రొఫిలాక్సిస్‌ను పొందారు, 25% మంది 72 గంటల తర్వాత ఆలస్యంగా రోగనిరోధక శక్తిని పొందారు. DVT ప్రొఫిలాక్సిస్ ప్రారంభంలో సగటు ఆలస్యం 2.9 రోజులు. రోగనిరోధకత ఉన్నప్పటికీ 2.4% మంది రోగులు DVTని అభివృద్ధి చేశారు, కానీ ఎవరూ ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ యొక్క విస్తరణను అభివృద్ధి చేయలేదు.

తీర్మానాలు: ఈ అధ్యయనం తలకు గాయపడిన రోగులలో ప్రారంభ DVT రోగనిరోధకత సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనదని నిర్ధారించింది.