జీవశాస్త్రం మరియు వైద్యం

నైరూప్య

అక్వైర్డ్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో న్యుమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా యొక్క CT అన్వేషణలు మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు సహసంబంధం

మసాయో కవాకామి, మసాకి టోమినాగా, చియో యానో, మసాకి ఒకామోటో, మసయుకి నకమురా, యుకీ సకజాకి, యోషికో నైటో, టొమోటకా కవయామా మరియు టోమోకి హోషినో

నేపథ్యం: న్యుమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా (PCP) అనేది అత్యంత సాధారణ అవకాశవాద సంక్రమణ, మరియు దీనిని PCPగా నిర్ధారించడం కష్టం. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం CT పరిశోధనలు లేదా క్లినికల్ లక్షణాలు PCP యొక్క ముందస్తు రోగనిర్ధారణకు దోహదం చేస్తాయో లేదో అంచనా వేయడం.

విధానం: AIDS మరియు PCP ఉన్న 26 మంది రోగులు 1999 మరియు 2018 మధ్య కురుమే యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్‌లో వైద్య చికిత్స పొందారు. PCP యొక్క ఎపిసోడ్ వరకు AIDS ఉన్న రోగులలో ఎవరికీ HIV పాజిటివ్‌గా నిర్ధారణ కాలేదు. ఈ అధ్యయనంలో, AIDS మరియు PCP ఉన్న రోగులలో కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ఫలితాలు మరియు క్లినికల్ లక్షణాల మధ్య పరస్పర సంబంధం విశ్లేషించబడింది. జపాన్‌లో PCP ఉన్న రోగుల సంఖ్య అంత ఎక్కువగా లేదు; అందువల్ల, క్లినిక్‌లో PCP ఉన్న రోగులను నిర్ధారించడం కష్టం.

ఫలితాలు: ఈ అధ్యయనంలో 24 మంది పురుషులు మరియు 2 మహిళలు ఉన్నారు మరియు సగటు వయస్సు 47.8 సంవత్సరాలు. సగటు CD4 సెల్ కౌంట్ 65.7 కణాలు/μl, HIV-వైరల్ లోడ్ 680 × 104 కాపీ, β-D-గ్లూకాన్ (βDG) స్థాయి 234 pg/ml, మరియు రోగ నిర్ధారణ వరకు సగటు సమయం 41.3 రోజులు; 14 మంది రోగులకు హైపోక్సేమియా ఉంది. పన్నెండు మంది రోగులకు PCP, 10 మందికి సైటోమెగలోవైరస్ (CMV) ఇన్‌ఫెక్షన్, 2 మందికి క్రిప్టోకోకస్ ఇన్‌ఫెక్షన్, 1 మందికి ఎంటమీబా హిస్టోలిటికా ఇన్‌ఫెక్షన్, 1 మందికి నాన్-ట్యూబర్‌క్యులస్ మైకోబాక్టీరియా ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు 1 మందికి టాక్సోప్లాస్మా ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉంది. రోగుల యొక్క CT చిత్రాలు గ్రౌండ్-గ్లాస్ అస్పష్టత (GGO)తో 10 కేసులను చూపించాయి, 13 కన్సాలిడేషన్‌తో, 1 చిన్న నోడ్యూల్స్‌తో, 2 కుహరంతో మరియు 1 తిత్తి నిర్మాణంతో ఉన్నాయి. తొమ్మిది కేసులు పెరిఫెరల్ స్పేరింగ్‌తో పరిధీయ పంపిణీని వెల్లడించాయి, 1 ప్లూరల్ ద్రవాన్ని కలిగి ఉన్నాయి మరియు 6 శోషరస కణుపు విస్తరణను కలిగి ఉన్నాయి. రోగ నిర్ధారణ మరియు దగ్గు వరకు సగటు సమయం లెంఫాడెనోపతితో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కన్సాలిడేషన్ ఉన్న రోగులు CMV బారిన పడే అవకాశం ఉంది.

ముగింపు: GGO, పరిధీయ పంపిణీ మరియు పరిధీయ స్పేరింగ్‌తో కలిపి, అత్యంత సాధారణ CT అన్వేషణ. CT చిత్రాలలో చూపిన విధంగా PCP రోగులలో ఏకీకరణ ఉన్నప్పుడు, రోగులు CMV బారిన పడే అవకాశం ఉంది.