కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

స్టెంటింగ్‌తో PCI సమయంలో కరోనరీ ఆర్టరీ డిసెక్షన్: రిసోర్స్ కంస్ట్రేన్ క్యాథ్-ల్యాబ్‌లో ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్‌కు ఒక పీడకల

ఖలీదా సూమ్రో

అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఐట్రోజెనిక్ కరోనరీ డిసెక్షన్ మరియు పెర్ఫరేషన్‌తో సహా PCI యొక్క తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన సమస్యలు సంభవించవచ్చు. అన్ని సాంప్రదాయిక బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీలలో 30% వరకు ఆంజియోగ్రాఫికల్‌గా ముఖ్యమైన కరోనరీ ఆర్టరీ డిసెక్షన్‌కు దారి తీస్తుంది. ధమని యొక్క యాంత్రిక వ్యాకోచం లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం యొక్క అబ్లేషన్ మీద ఆధారపడి ఉండే పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్, ఫలకం పగులు, అంతర్గత విభజన మరియు స్థానికీకరించిన మధ్యస్థ విచ్ఛేదనంతో తప్పనిసరిగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ కన్నీళ్లు వివిధ దూరాల కోసం మీడియాలోకి విస్తరించవచ్చు మరియు స్పష్టమైన చిల్లులు ఏర్పడటానికి దారితీయవచ్చు మరియు ముందుగా స్టెంట్ యుగంలో అన్ని ఎలక్టివ్ PTCAలలో 11% వరకు సంభవించవచ్చు. కరోనరీ స్టెంట్‌ల ఆగమనంతో, ఎలక్టివ్ PCIలో తీవ్రమైన మూసివేత సంభవం ఇప్పుడు 1% కంటే తక్కువగా ఉంది. ఇటీవలి రిజిస్ట్రీలలో, కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ కారణంగా PCI తీవ్రమైన నాళాల మూసివేతకు గురైన రోగులలో 0.3-0.6% మందిలో చిల్లులు సంభవిస్తాయని నివేదించబడింది మరియు ఇది ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వనరుల నిరోధక క్యాత్-ల్యాబ్స్‌లో పని చేసే ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్‌కు నైట్ మేర్. దేశాలు. 2013 నుండి 2016 వరకు డౌ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ సైన్సెస్ కరాచీలోని టీచింగ్ హాస్పిటల్‌లో కార్డియాలజీ విభాగంలో క్యాథ్-ల్యాబ్‌లో ప్రదర్శించబడిన 1400 కేసులలో PCI యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా అస్థిర ఆంజినా ఉన్న రోగులలో నిర్వహించబడింది. 28 రోగులకు 15లో కాల్సిఫైడ్ గాయాలు, 12లో అసాధారణ గాయాలు, లాంగ్ లెసియన్స్ 16, కాంప్లెక్స్ లెసియన్ మోర్ఫాలజీ మరియు వెసెల్ టార్టుయోసిటీ 0.6% రోగులలో ఈ క్రింది లక్షణాలతో విచ్ఛేదనం కలిగి ఉంది మరియు 14 మంది రోగులలో > 1.2%లో బెలూన్ మరియు ఆర్టరీ నిష్పత్తి కనుగొనబడింది. ఈ రోగులలో విచ్ఛేదనం అస్థిరమైన ఆంజినా 1.12%, అక్యూట్ MI 2.24%, రోగులు 0.56% CABG చేయించుకున్నారు మరియు 2.08% మంది రోగులకు స్టెంటింగ్‌తో పాటు యాంజియోప్లాస్టీ 2.08% మంది రోగులలో చిన్నపాటి విచ్ఛేదనం కలిగి ఉంది, మిగిలిన 1.12% మంది వైద్యపరంగా నిర్వహించబడ్డారు. ఈ ప్రెజెంటేషన్‌లో PCIతో లెఫ్ట్ మ్యాన్ డిసెక్షన్ కేసు నిర్వహణ చేర్చబడింది. 45 ఏళ్ల హైపర్‌టెన్సివ్ మహిళా రోగి మరియు గత 2 సంవత్సరాలుగా ఆంజినా యొక్క Hx, C/ochest నొప్పితో 30నిమిషాల కంటే ఎక్కువ పాటు రోగిని ACSగా తీసుకున్నప్పుడు ఈ ప్రెజెంటేషన్‌లో చర్చించబడుతుంది. తీర్మానం కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసెక్షన్ అనేది PCI సమయంలో ఒక సాధారణ సంఘటనగా మిగిలిపోయింది, అయితే కరోనరీ స్టెంట్‌ల యొక్క సాధారణ ఉపయోగం ద్వారా క్లినికల్ సీక్వెలేలు తగ్గించబడ్డాయి. ఈ సంక్లిష్టత యొక్క విజయవంతమైన నిర్వహణకు త్వరిత గుర్తింపు మరియు విభజన యొక్క యాంజియోగ్రాఫిక్ రూపానికి శ్రద్ధ అవసరం. ప్రక్రియ-ప్రేరిత విచ్ఛేదనం నిరోధించడానికి ఉత్తమ మార్గం జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం మరియు ప్రక్రియ యొక్క సాంకేతికత, తక్షణమే స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ ద్వారా రిసోర్స్ నిర్బంధిత క్యాథ్-ల్యాబ్‌లో కూడా నిపుణుల ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్‌తో సాధ్యమైన ఉత్తమ ఫలితాన్ని అందించడానికి ఒక మంచి ఎంపిక.