Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్ సైడ్-టు-సైడ్ అనస్టోమోసిస్‌ని ఉపయోగించి సఫేనస్ సిర గ్రాఫ్ట్ యొక్క దూర ముగింపు క్లిప్పింగ్

కట్సుహికో మత్సుయామా, మసాహికో కుయినోస్, నోబుసాటో కొయిజుమి, టొమోకి ఇవాసాకి, కయో తోగుచి మరియు హితోషి ఒగినో

సఫేనస్ సిర గ్రాఫ్ట్ (SVG) సాధారణంగా ఎండ్-టు-సైడ్ అనస్టోమోటిక్ టెక్నిక్‌తో కరోనరీ ఆర్టరీకి అంటు వేసినప్పటికీ, SVG మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క వ్యాసాల మధ్య తరచుగా అసమతుల్యత ఉంటుంది, ఇది SVG వైఫల్యానికి కారణం కావచ్చు. ప్రామాణిక ఎండ్-టు-సైడ్ SVG అనస్టోమోసిస్ యొక్క అటువంటి లోపాన్ని అధిగమించడానికి, మేము కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్‌లో SVG యొక్క దూరపు ముగింపు క్లిప్పింగ్‌తో ఒక నవల సైడ్-టు-సైడ్ అనస్టోమోసిస్‌ను పరిచయం చేస్తున్నాము. కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్ (CABG) యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితం గ్రాఫ్ట్ పేటెన్సీపై ప్రధానంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక అంటుకట్టుట పేటెన్సీని మెరుగుపరచడానికి ధమనుల అంటుకట్టుట ఉత్తమంగా ఉపయోగించబడుతున్నప్పటికీ, సఫేనస్ సిర గ్రాఫ్ట్ (SVG) ఇప్పటికీ రెండవ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్‌గా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

SVG వైఫల్యాన్ని నిరోధించడానికి గణనీయమైన ప్రయత్నాలు చేసినప్పటికీ, 10 సంవత్సరాలలోపు 25% నుండి >50% వరకు నివేదించబడిన SVG పేటెన్సీ ధమనుల అంటుకట్టుట కంటే తక్కువగా ఉంది. SVG సాధారణంగా ఎండ్-టు-సైడ్ అనస్టోమోటిక్ టెక్నిక్‌తో కరోనరీ ఆర్టరీకి అంటు వేసినప్పటికీ, SVG మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క వ్యాసాల మధ్య తరచుగా ఒక ముఖ్యమైన అసమతుల్యత ఉంటుంది, ఇది SVG వైఫల్యానికి కారణం కావచ్చు. అంతేకాకుండా, ఎండ్-టు-సైడ్ అనస్టోమోటిక్ కాన్ఫిగరేషన్ స్థానిక హేమోడైనమిక్స్‌పై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నివేదించబడింది, దీని ఫలితంగా దీర్ఘకాలిక హైపర్‌ప్లాసియా ఏర్పడుతుంది. ఇన్టిమల్ హైపర్‌ప్లాసియా, ఇది ఆలస్యంగా అంటుకట్టుట వైఫల్యానికి ప్రధాన కారణం, ఇది డిస్టల్ అనాస్టోమోసిస్ చుట్టూ హోస్ట్ కరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క బొటనవేలు, మడమ మరియు మంచం వద్ద ప్రధానంగా సంభవిస్తుందని చూపబడింది.