ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

వృద్ధులైన ఆస్ట్రేలియన్లలో స్టాటిన్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లతో వార్ఫరిన్ సహ-సూచన

 గడ్జనోవా ఎస్ మరియు రౌగ్‌హెడ్ ఇ

నేపథ్యం: కర్ణిక దడ (AF) ఉన్న వ్యక్తులలో కొమొర్బిడిటీ సాధారణం . AFకి ప్రధానమైన చికిత్స
వార్ఫరిన్ మరియు వార్ఫరిన్‌తో ఔషధ పరస్పర చర్యలు కొమొర్బిడిటీలతో ఉన్న వృద్ధులలో AF చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి సవాలును సూచిస్తాయి. స్టాటిన్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు సాధారణంగా సూచించిన చికిత్సలు మరియు రెండు తరగతులలో, వార్ఫరిన్‌తో సంకర్షణ చెందడానికి ఎక్కువ లేదా తక్కువ సామర్థ్యం ఉన్న మందులు ఉన్నాయి.
లక్ష్యం: ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం వృద్ధ ఆస్ట్రేలియన్లలో యాంటిథ్రాంబోటిక్ చికిత్సను ఉపయోగించడం మరియు వార్ఫరిన్‌తో పరస్పర చర్య చేసే స్టాటిన్స్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs) యొక్క ఏకకాల వినియోగం యొక్క పరిధిని పరిశీలించడం.
పద్ధతులు: ఆస్ట్రేలియన్ ప్రభుత్వ అనుభవజ్ఞుల వ్యవహారాల శాఖ నుండి డేటాను ఉపయోగించి పునరాలోచన సమన్వయ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. 2007 మరియు 2011 మధ్య AF కోసం ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణతో కనీసం ఒక ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులందరూ ఈ బృందంలో ఉన్నారు. వ్యక్తులు మొదటి AF ఆసుపత్రిలో చేరిన తేదీ నుండి మరణం లేదా అధ్యయనం ముగిసే వరకు (డిసెంబర్ 2011) వ్యక్తి-నెలలను అందించారు. యాంటిథ్రాంబోటిక్స్ యొక్క నెలవారీ వినియోగం అంచనా వేయబడింది. వార్ఫరిన్ వినియోగదారుల యొక్క ఉప-సమూహాన్ని AF ఉన్నవారు మోనోథెరపీగా స్వీకరించారు మరియు సహ-పంపిణీ చేయబడిన స్టాటిన్స్ లేదా PPIల నిష్పత్తిని స్థాపించారు.
ఫలితాలు: AF ఉన్న రోగులలో 70% మంది యాంటిథ్రాంబోటిక్ చికిత్సను పొందుతున్నారు , 35% పంపిణీ చేయబడిన
వార్ఫరిన్, 17% ఆస్పిరిన్ మరియు 7% క్లోపిడోగ్రెల్ మోనోథెరపీగా ఉన్నాయి. డిసెంబరు 2011లో, వార్ఫరిన్ మోనోథెరపీపై AF ఉన్న రోగులలో 54% మంది స్టాటిన్‌ను సహ-పంపిణీ చేశారు, పరస్పర చర్యకు సంభావ్యత కలిగిన స్టాటిన్‌లు అత్యధిక ధరలకు పంపిణీ చేయబడ్డాయి; అటోర్వాస్టాటిన్ తరువాత సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు రోసువాస్టాటిన్. అధ్యయనం ముగింపులో, వార్ఫరిన్ కోహోర్ట్‌లో 43% కూడా పిపిఐలు పంపిణీ చేయబడ్డాయి, మూడింట ఒక వంతు ఎసోమెప్రజోల్‌ను ఉపయోగిస్తుంది, తరువాత పాంటోప్రజోల్, రెండూ వార్ఫరిన్‌తో సంకర్షణ చెందగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయి.
తీర్మానం: AF ఉన్న 30% మంది రోగులు యాంటిథ్రాంబోటిక్ చికిత్స పొందడం లేదు. యాంటిథ్రాంబోటిక్ ఏజెంట్‌ను స్వీకరించేవారిలో
, వార్ఫరిన్ సర్వసాధారణంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది (35%). ప్రత్యామ్నాయ ఏజెంట్లు అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, వార్ఫరిన్‌తో సంకర్షణ చెందగల సామర్థ్యం కలిగిన అత్యంత సాధారణ స్టాటిన్ మరియు PPI వార్ఫరిన్‌తో సూచించబడ్డాయి. కొమొర్బిడిటీలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయం గురించి అవగాహన పెంచడం వార్ఫరిన్ నిర్వహణను మెరుగుపరుస్తుంది.